Es un sangrado en la parte alta del tubo digestivo, que va desde el esófago hasta la primera porción del intestino delgado (duodeno).
Las causas más habituales son úlceras gástricas o duodenales.
Se manifiesta con un vómito de sangre y/o con heces de color alquitrán y consistencia pastosa. Puede ir acompañado de palidez cutánea, taquicardia, hipotensión y sensación importante de cansancio.
Se diagnostica mediante una historia clínica completa, exploración física, análisis de sangre y endoscopia digestiva.
El tratamiento hospitalario tiene como primer objetivo estabilizar la tensión arterial mediante la administración de sangre y/o suero. Se debe corregir cualquier alteración de los componentes de la coagulación de la sangre. Si demora se debe realizar una endoscopia digestiva para tratar directamente el lugar del sangrado.
- John R Saltzman. Approach to acute upper gastrointestinal bleeding in adults. UpToDate Nov 12, 2015.
- Don C Rockey. Causes of upper gastrointestinal bleeding in adults. UpToDate Jan 12, 2016.
- Enestvedt BK, Gralnek IM, Mattek N, et al. An evaluation of endoscopic indications and findings related to nonvariceal upper-GI hemorrhage in a large multicenter consortium. Gastrointest Endosc 2008; 67:422.
- Barkun AN, Bardou M, Kuipers EJ, et al. International consensus recommendations on the management of patients with nonvariceal upper gastrointestinal bleeding. Ann Intern Med 2010; 152:101.
- Gralnek IM, Dumonceau JM, Kuipers EJ, et al. Diagnosis and management of nonvariceal upper gastrointestinal hemorrhage: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline. Endoscopy 2015; 47:a1.
- Loren Laine. Hemorragia de tubo digestivo. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 1. 19º Edición. 276:279.
- J M Piqué, J Terés. Hemorragia Digestiva Alta. Farreras Rozman. Medicina Interna. Volumen 1. 12º edición. 231:236.
