Intoxicación por antidepresivos tricíclicos

Urgencia media
-Moderadamente grave

Los antidepresivos tricíclicos son un grupo de medicamentos antidepresivos que reciben su nombre de su estructura química.

La causa más frecuente de intoxicación es la ingesta accidental o con ideas autolíticas. La ingesta excesiva es tóxica e incluso mortal.

Inicialmente provocan confusión, convulsiones, alucinaciones, sequedad de piel y mucosas y retención urinaria. Tras unas horas aparecen complicaciones más severas como arritmias, hipotensión, convulsiones y coma, por lo que se requiere consulta urgente a un hospital para quedar ingresado, incluso atención inicial por la ambulancia (SEM).

El diagnóstico se realiza a través de la historia clínica y la exploración física. Se confirmará mediante un análisis de sangre.

El paciente debe ser hospitalizado para monitorización permanentemente de sus constantes vitales. En las primeras horas puede servir un lavado gástrico que limite la absorción del fármaco y según la gravedad medidas de soporte llegando a la intubación. Siempre se necesita evaluación por un psiquiatra. 

Referencias bibliográficas
  1. Steven D Salhanick. Tricyclic antidepressant poisoning. UpToDate. Jun 07, 2016.
  2. Lynch R. Tricyclic antidepressant overdose. Emerg Med J 2002; 19:596.
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  4. Michael Hirsch. Robert J Birnbaum. Tricyclic and tetracyclic drugs: Pharmacology, administration, and side effects. UpToDate. Feb 11, 2016.
  5. Benito B. Laín N. Intoxicación aguda por fármacos, drogas y setas. Manual de protocolos y actuación en urgencias. Hospital Virgen de la Salud, Complejo Hospitalario de Toledo. Tercera edición. 2010: 1011-1012.
  6. Indalecio Morán, Jaume Baldirà, Luís Marruecos, Santiago Nogué. Intoxicación medicamentosa por fármacos antidepresivos. Intoxicación clínica. Capítulo 14. Páginas 177-182. Grupo Difusión. 
Autor
Dra. Sara Vitoria
Copyright
© TeckelMedical 2026

Síntomas

    Coma


    Visión borrosa


    Disminución del estado de consciencia


    Saturación inferior al 80% por pulsioximetría


    Boca seca

Recomendaciones prehospitalarias

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