Las congelaciones de segundo grado profundas son aquellas que afectan a la piel y tejido por debajo de ésta (subcutáneo).
La congelación ocurre cuando la piel y los tejidos corporales se exponen a una temperatura fría durante un período prolongado.
Presentan ampollas violáceas hemorrágicas con muerte celular (necrosis) a nivel cutáneo progresivo de coloración azul-grisácea, ausencia de sensibilidad (tejido “como corcho”), con dolor agudísimo, lancinante y pulsátil.
Para llegar al diagnóstico se requiere una historia clínica detallada y exploración física completa.
El tratamiento se basa en calentar primero el cuerpo (calor central) y después la zona congelada sumergiéndola en agua progresivamente más caliente, analgésicos y antiinflamatorios, fármacos antiagregantes y/o anticoagulantes, antibióticos si existe sospecha de infección. Las congelaciones profundas se tratan a nivel hospitalario y el tratamiento común en cualquier grado de congelación dirige principalmente sus esfuerzos en evitar agravar el cuadro clínico y recuperar la circulación sanguínea de la zona afectada.
- Ken Zafren, Crawford Mechem. Frostbite. UpToDate. Apr 20, 2015.
- Long WB 3rd, Edlich RF, Winters KL, Britt LD. Cold injuries. J Long Term Eff Med Implants 2005; 15:67.
- Petrone P, Kuncir EJ, Asensio JA. Surgical management and strategies in the treatment of hypothermia and cold injury. Emerg Med Clin North Am 2003; 21:1165.
- Kroeger K, Janssen S, Niebel W. Frostbite in a mountaineer. Vasa 2004; 33:173.
- Bhatnagar A, Sarker BB, Sawroop K, et al. Diagnosis, characterisation and evaluation of treatment response of frostbite using pertechnetate scintigraphy: a prospective study. Eur J Nucl Med Mol Imaging 2002; 29:170.
- R. Battestini Pons. Enfermedades por agentes físicos. Farreras Rozman. Medicina Interna. Volumen 2. 12º edición. 2577:2578
