Lesiones por congelación de tercer grado

Urgencia media
-Moderadamente grave

Se afectan tejidos profundos de la piel (nivel subcutáneo) y de una manera más severa que las de primer y segundo grado.

Están causadas por un frío extremo y/o prolongado. La humedad, inmersión en agua, nieve y viento, agravan el efecto del frío y las lesiones.

Los síntomas que presentan son palidez, falta de sensibilidad, ampollas hemorrágicas, piel gris o negra, dolor, y rigidez de las articulaciones. 

El diagnóstico se realiza a través de la historia clínica y exploración física completa.

El tratamiento se basa en calentar primero el cuerpo (calor central) y después la zona congelada sumergiéndola en agua progresivamente más caliente, analgésicos y antiinflamatorios, fármacos antiagregantes y/o anticoagulantes, antibióticos si existe sospecha de infección y sólo ante la falta de respuesta a este tratamiento, se valorará la amputación de la extremidad congelada. Deben ser tratadas a nivel hospitalario. 

Referencias bibliográficas
  1. Biem J, Koehncke N, Classen D, et al; Out of the cold: management of hypothermia and frostbite. CMAJ. 2003 Feb 4;168(3):305-11.
  2. Sachs C, Lehnhardt M, Daigeler A, Goertz O. The Triaging and Treatment of Cold-Induced Injuries. Deutsches Ärzteblatt International. 2015;112(44):741-747. doi:10.3238/arztebl.2015.0741.
  3. Heil K, Thomas R, Robertson G, Porter A, Milner R, Wood A. Br Med Bull. 2016 Mar; 117(1):79-93.
  4. Ken Zafren, MD, FAAEM, FACEP, FAWM. C Crawford Mechem, MD, FACEP. Frostbite. UPToDate. Apr 20, 2015.
Autor
Dra. Sara Vitoria
Copyright
© TeckelMedical 2026

Síntomas

    Extremidad hinchada


    Hipotermia


    Ampollas evolucionan a costras


    Dolor dura más de 20 minutos


    Uña tarda más de 2 segundos en recuperar color tras presionarla

Recomendaciones prehospitalarias

Consumir analgésicos o antiinflamatorios de venta libre.
Retirar ropa mojada o húmeda.
Proteger la zona afectada del frío, el viento o la humedad.
Calentar la zona afectada.