Lupus eritematoso sistémico

Urgencia baja
Común-

Es una enfermedad autoinmunitaria. El sistema inmunitario del cuerpo ataca por error el tejido sano. Puede afectar la piel, las articulaciones, los riñones, el cerebro y otros órganos.

La causa autoinmune no se conoce completamente, aunque también puede ser causado por ciertos fármacos. Es mucho más común en mujeres que en hombres. Puede presentarse a cualquier edad.

Sus síntomas característicos son hinchazón, dolor articular, dolor torácico al respirar profundamente, fatiga, fiebre sin ninguna otra causa, malestar general, inquietud, pérdida del cabello, úlceras bucales, sensibilidad a la luz solar, erupción cutánea e inflamación de los ganglios linfáticos. Otros síntomas dependen de qué parte del cuerpo esté afectada, como por ejemplo dolores de cabeza, entumecimiento, hormigueo, convulsiones, problemas de visión, y cambios de personalidad, dolor abdominal, náuseas y vómitos, ritmos cardíacos anormales (arritmias), expectoración con sangre y dificultad para respirar, color desigual de la piel, dedos que cambian de color cuando hace frío (fenómeno de Raynaud), hinchazón en las piernas y aumento de peso.

El diagnóstico se realizaría a través de la historia clínica, exploración física completa, analíticas de sangre y orina con determinación de marcadores específicos, radiografía de tórax y en algunos casos se necesitará análisis del tejido del riñón.

El tratamiento dependerá de la afectación de órganos y sistemas que presenten y la gravedad de estas manifestaciones. El objetivo es mantener unas medidas generales (protección solar, dieta equilibrada, ejercicio físico, no fumar) y el control de los síntomas con antiinflamatorios no esteroideos, antipalúdicos, corticoides, fármacos inmunosupresores, anticoagulantes y/o fármacos biológicos.

Referencias bibliográficas
  1. Dafna D Gladman, MD, FRCPC. Overview of the clinical manifestations of systemic lupus erythematosus in adults. Uptodate. Aug 25, 2017.
  2. Daniel J Wallace, MD. Overview of the management and prognosis of systemic lupus erythematosus in adults. Uptodate. Dec 13, 2016.
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  4. Bevra Hannahs Hahn. Lupus eritematoso sistémico. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19º Edición. 2124:2134.
  5. Vilardell M, Ordi J. Lupus eritematoso sistémico. Farreras Rozman. Medicina Interna. Volumen 1. 12º edición. 996:1003.
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Síntomas

    Piel de cara enrojecida


    Piel enrojecida


    Dolor articular muy intenso


    Alterada la capacidad de razonamiento


    Sensibilidad de la piel a la luz solar

Síntomas a considerar

Sensación de falta de aire
Dolor en el pecho
Dolor de cabeza
Fiebre (temperatura mayor a 38 ºC)
Que se acompañe de convulsiones
Antecedentes de inmunocompromiso (HIV, Diabetes Mellitus, enf. oncológicas, consumo de corticoides de manera prolongada).
Embarazo

Autocuidado

Evitar la exposición excesiva al sol.
Utilizar protector solar con SPF 30 o superior.
Realizar actividad física de forma regular, adaptada a la edad y condición física, con una frecuencia de al menos 3 veces a la semana.
Mantener una alimentación equilibrada: aumentar el consumo de frutas, verduras, carnes blancas y disminuir comidas ricas en grasas y frituras.
Disminuir el consumo de tabaco.