Malaria (Pediatría)

Urgencia baja
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La malaria o paludismo es una enfermedad infecciosa grave. Es frecuente en países cálidos en vías de desarrollo. La población especialmente sensible a esta infección son: niños menores de 5 años, embarazadas y pacientes con VIH/SIDA.

Está causada por un parásito del género Plasmodium, que se transmite por la picadura del mosquito hembra Anopheles.

Los síntomas son muy variados, empezando como una gripe (fiebre, escalofríos, dolor de cabeza, sudoración) que se puede acompañar de náuseas, vómitos, dolor abdominal, dolores musculares, tos, heces con sangre, tinte amarillo de la piel, sangrados, signos de shock (mala perfusión sanguínea y mal aporte de oxígeno en tejidos) y coma. En niños menores de dos años, los problemas hematológicos son los más frecuentes, con anemia grave entre otros.

El diagnóstico se necesita una historia clínica, exploración física completa y objetivar la presencia del parásito en un análisis de sangre.

El tratamiento se basa en medicación denominada antipalúdica: Cloroquina, Primaquina, Atavacuona, Quinina.

Referencias bibliográficas
  1. Joel G Breman. Clinical manifestations of malaria in nonpregnant adults and children. UpToDate. May 19, 2016.
  2. Johanna Daily. Treatment of uncomplicated falciparum malaria in nonpregnant adults and children. UpToDate. Jun 23, 2016.
  3. Centers for Disease Control and Prevention. Malaria Information and Prophylaxis, by Country [A]. http://www.cdc.gov/malaria/travelers/country_table/a.html (Accessed on March 21, 2016).
  4. White NJ, Breman JG. Paludismo y babesiosis: enfermedades producidas por parásitos eritrocitarios. Harrison. Manual de Medicina. 16º edición. 606-618.
  5. M. García López Hortelano. Actualización en el diagnóstico y tratamiento de la malaria ASOCIACIÓN ESPANOLA DE PEDIATRÍA. 2012
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Síntomas

    Fiebre alta mayor o igual a 40 ºC


    Malestar general


    Color amarillo en piel y/o mucosas


    Fiebre / Sensación de fiebre


    Convulsiones

Síntomas a considerar

Dolor que no cede con analgésicos
Cambio de coloración de la piel hacia un color amarillo
Dificultad para respirar
Signos de deshidratación: más cansancio de lo habitual, mareos, boca y lengua seca.
Vómitos que persisten por más de 3 días.

Autocuidado

Consumir analgésicos o antiinflamatorios de venta libre.
Mantener una hidratación de 2 litros por día.
Reposo relativo, descansar hasta que los síntomas disminuyan.
Mantener una alimentación equilibrada: aumentar el consumo de frutas, verduras, carnes blancas y disminuir comidas ricas en grasas y frituras.
Consumir antiemético si presenta vómitos.
Consultar con su médico de cabecera la indicación de antipalúdicos.