Miastenia gravis

Urgencia media
-Moderadamente grave

La miastenia gravis es una enfermedad autoinmune caracterizada por debilidad y fatiga de los músculos.

La causa autoinmune implica que las defensas propias atacan a la zona de unión entre la neurona y músculo, causando un defecto en la transmisión de los impulsos nerviosos a los músculos.

La característica principal de la miastenia gravis es una debilidad muscular fluctuante que empeora durante los períodos de actividad muscular y mejora en períodos de descanso. Los síntomas más frecuentes son oculares, con párpados caídos (ptosis) y visión doble (diplopia). Pueden presentar otros síntomas como dificultad para la articulación del lenguaje (disartria), dificultad para tragar (disfagia), fatiga al masticar, problemas respiratorios y debilidad en las extremidades.

El diagnóstico se realiza con la historia clínica detallada y la exploración física, confirmándose con una analítica y un electromiograma.  

El tratamiento se basa en medidas de soporte y tratamiento específico con anticolinesterásicos, corticoides y/o inmunosupresores.

Referencias bibliográficas
  1. Shawn J Bird. Pathogenesis of myasthenia gravis. UpToDate. Septiembre 2016
  2. Shawn J Bird. Clinical manifestations of myasthenia gravis. UpToDate. Agosto 2016
  3. Shawn J Bird. Diagnosis of myasthenia gravis. UpToDate. Febrero 2015
  4. Shawn J Bird. Treatment of myasthenia gravis. UpToDate. Mayo 2015
  5. Daniel B. Drachman. Miastenia grave y otras enfermedades de la sinapsis neuromuscular Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e. Capítulo 461
  6. J. M.ª Grau Junyent. Enfermedades de la unión neuromuscular: miastenia grave y síndromes miasténicos. Farreras Rozman. Medicina Interna, ed 18. Capítulo 184
  7. https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/myasthenia-gravis/symptoms-causes/syc-20352036
  8. https://www.nhs.uk/conditions/myasthenia-gravis/
Autor
Dra. Patricia Sánchez
Copyright
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Síntomas

    Pérdida de fuerza


    Empeoramiento con ejercicio y mejoría con reposo y/o frío


    Pérdida de fuerza aumenta al repetir el ejercicio


    Párpados caídos


    Debilidad muscular en tronco

Recomendaciones prehospitalarias

Consultar con su médico de cabecera la indicación de corticoides vía oral.
Mantener una alimentación equilibrada: aumentar el consumo de frutas, verduras, carnes blancas y disminuir comidas ricas en grasas y frituras.