Osteomielitis (Pediatría)

Urgencia baja
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Es una infección ósea purulenta, tanto del territorio cortical como medular.

En la mayoría de los casos es causada por bacterias. Pero también puede ser provocada por hongos u otros gérmenes. Los factores de riesgo son diabetes, hemodiálisis,circulación sanguínea deficiente, lesión reciente, consumo de drogas ilícitas inyectadas, cirugía que involucre huesos y sistema inmunitario debilitado.

Las manifestaciones clínicas no son específicas y varían con la edad, incluyen dolor óseo, sudoración excesiva, fiebre y escalofríos, molestia general, inquietud, sensación de enfermedad, hinchazón, enrojecimiento y calor local, herida abierta que puede mostrar pus y dolor en el sitio de la infección.

El diagnóstico se realiza a través de la historia clínica, exploración física y pruebas complementarias que incluyen hemocultivos, biopsia de hueso (la muestra se cultiva y se examina con un microscopio), gammagrafía del hueso, radiografía del hueso y analítica sanguínea.

El objetivo del tratamiento es detener la infección y reducir el daño al hueso y los tejidos circundantes. Requiere de una terapia de antibióticos prolongada, y control de los síntomas. En algunos casos pueden requerir desbridamiento quirúrgico.

Referencias bibliográficas
  1. Tahaniyat Lalani, MBBS, MHS. Overview of osteomyelitis in adults. Uptodate. Feb 21, 2017.
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  4. Álvaro-Afonso FJ, Lázaro-Martínez JL, Aragón-Sánchez FJ, et al. Does the location of the ulcer affect the interpretation of the probe-to-bone test in the diagnosis of osteomyelitis in diabetic foot ulcers? Diabet Med 2014; 31:112.
  5. Gomis Gavilán M. Osteomielitis. Farreras Rozman. Medicina Interna. Volumen 1. 12º edición. 1104:1107.
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Síntomas

    Fiebre / Sensación de fiebre


    Dolor en extremidad inferior


    Dolor óseo


    Dolor en extremidad superior


    Quejidos

Síntomas a considerar

Fiebre alta (39 ºC o más)
Debilidad muscular
Sudoración excesiva
Pérdida de 10% del peso en una semana

Autocuidado

Consumir analgésicos o antiinflamatorios de venta libre.
Mantener una alimentación equilibrada: aumentar el consumo de frutas, verduras, carnes blancas y disminuir comidas ricas en grasas y frituras.
Consultar con su médico de cabecera la indicación de antibióticos.