Púrpura Trombocitopénica Inmune - PTI (Pediatría)

Urgencia media
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Es un trastorno hemorrágico en el cual el sistema inmunitario destruye las plaquetas, que son necesarias para la coagulación normal de la sangre. Las personas con la enfermedad tienen muy pocas plaquetas en la sangre.

Ocurre a consecuencia de la producción por parte de ciertas células del sistema inmunitario de anticuerpos antiplaquetarios los cuales se fijan a las plaquetas que son destruídas por el organismo. Algunas veces se presenta después de una infección viral, con el uso de ciertos fármacos, durante el embarazo o como parte de un trastorno inmunitario. Afecta más a mujeres que a hombres. Es más común en niños que en adultos.

Sus manifestaciones clínicas pueden cursan con sangrados de fáciel aparición, por ejemplo menstruaciones anormalmente abundantes en las mujeres, sangrado en la piel (erupción petequial), propensión a la formación de hematoma, sangrado nasal o bucal, etc.

El diagnóstico se realiza a través de la historia clínica, exploración física y como pruebas complementarias se realizará analítica de sangre, cultivos y también se puede hacer una biopsia o un aspirado medular.

En los niños, con frecuencia, la enfermedad desaparece sin tratamiento; sin embargo, algunos pueden necesitarlo. Los adultos generalmente comienzan con un esteroide antiinflamatorio llamado prednisona. En algunos casos, se recomienda la cirugía para extirpar el bazo (esplenectomía).

Referencias bibliográficas
  1. James N George, MD, Donald M Arnold, MD, MSc. Immune thrombocytopenia (ITP) in adults: Clinical manifestations and diagnosis. Uptodate. Aug 22, 2016.
  2. James N George, MD, Donald M Arnold, MD, MSc. Immune thrombocytopenia (ITP) in adults: Initial treatment and prognosis.Uptodate. Nov 09, 2016.
  3. James B Bussel, MD. Immune thrombocytopenia (ITP) in children: Management of chronic disease. Uptodate. Jul 15, 2016.
  4. James B Bussel, MD. Immune thrombocytopenia (ITP) in children: Initial management. Uptodate. Mar 01, 2017.
  5. James B Bussel, MD. Immune thrombocytopenia (ITP) in children: Clinical features and diagnosis. Uptodate. Jun 22, 2016.
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Síntomas

    Hematomas superficiales en piel


    Puntos rojos en boca


    Sangre en orina


    Punteado rojo en piel - petequias


    Sangrado por nariz

Recomendaciones prehospitalarias

Evitar golpearse en la cabeza.
Consultar con su médico de cabecera la indicación de corticoides vía oral.