Pericarditis (Pediatría)

Urgencia media
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Es la inflamación de la cubierta en forma de saco que rodea al corazón para protegerlo.

Existen múltiples causas: infecciosa, neoplásica, autoinmune, insuficiencia renal, hipotiroidismo, etc.

Se manifiesta con dolor torácico punzante que puede irradiarse hacia cuello, hombro, espalda o abdomen. Aumenta al estirarse, respirar profundamente, al toser y deglutir. Característicamente mejora al sentarse y tirar el cuerpo hacia adelante.

Se diagnostica mediante la historia clínica, exploración física, electrocardiograma y puede requerir una prueba de imagen (radiografía torácica, ecocardiograma).

Un paciente con pericarditis aguda no complicada puede someterse a tratamiento ambulatorio. Por el contrario, los pacientes con características de alto riesgo (fiebre alta, derrame pericárdico importante, insuficiencia cardíaca, falta de respuesta a la terapia antiinflamatoria) se ingresarán en el hospital para estudio. Si se sospecha causa viral, será suficiente con realizar reposo y tratamiento antiinflamatorio. Si se sospecha causa bacteriana, será necesario el tratamiento antibiótico y en ocasiones el drenaje del líquido. En otras situaciones, el tratamiento será el de la patología que lo causa. 

Referencias bibliográficas
  1. Imazio M. Clinical presentation and diagnostic evaluation of acute pericarditis. UpToDate. Feb 2016
  2. Spodick DH. Acute cardiac tamponade. N Engl J Med 2003; 349:684.
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  4. Sagristá Sauleda J. Guías de práctica clínica de la Sociedad Española de Cardiología en patología pericárdica. Rev Esp Cardiol 2000; 53: 394-412.
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Síntomas

    Dolor torácico aumenta al respirar profundamente


    Tórax mejora su dolor al inclinarse hacia adelante


    Fiebre / Sensación de fiebre


    Dolor torácico punzante


    Dolor torácico aumenta con el movimiento

Recomendaciones prehospitalarias

Reposo relativo, descansar hasta que los síntomas disminuyan.
Consumir analgésicos o antiinflamatorios de venta libre.