La rotura prematura de membranas (RPM) es la rotura de las membranas ovulares antes del inicio del parto, con la consiguiente salida de líquido amniótico. La RPM pretérmino es la que se desarrolla antes de la semana 37 de gestación.
El diagnóstico de RPM es clínico evidenciando la salida de líquido en la exploración ginecológica.
En algunos casos la pérdida de líquido puede ser leve y plantear dudas. En estos casos es necesaria la realización de algunos tests para valorar si la pérdida es líquido amniótico, tales como el test de pH vaginal, ecografía fetal y pruebas bioquímicas.
Confirmada la RPM pretérmino deberá individualizarse su manejo. Es importante evaluar los riesgos de infección en caso de necesitar postergar el parto frente a los riesgos por inmadurez fetal. Los signos de compromiso fetal o de infección (p. ej., resultados de los estudios fetales persistentemente preocupantes o dolor uterino más fiebre) son indicación de realizar el parto. En otros casos, el parto puede postergarse por un período variable si los pulmones fetales aún están inmaduros pautando monitorización fetal estricta, antibióticos y, en ocasiones, corticoides para acelerar la madurez de los pulmones del feto.
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