Síndrome de Cushing

Urgencia baja
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Enfermedad que se caracteriza por un exceso de cortisol, que es la hormona que se produce en las glándulas suprarrenales en situación de estrés o cuando bajan niveles de glucocorticoides en sangre. El cortisol eleva el nivel de glucosa en sangre, ayuda al metabolismo de grasas, proteínas e hidratos de carbono y disminuye la respuesta del sistema inmunológico.

La causa más frecuente es el consumo crónico de fármacos glucocorticoides (prednisona, dexametasona y prednisolona), que imitan la acción del cortisol. También puede asociarse a tumores de hipófisis, suprarrenales y otros.

Las personas con este trastorno presentan una cara redonda y roja, acumulan grasa en el tronco y la pierden en brazos, piernas y glúteos (obesidad central), tienen un exceso de vello, descenso de lívido e impotencia. En la infancia es causa de crecimiento lento y en mujeres puede causar menstruaciones irregulares.

El diagnóstico es clínico mediante interrogatorio y exploración física. El análisis de sangre confirmará el diagnóstico y otras pruebas pueden ser necesarias para determinar el origen.

El tratamiento tiene como objetivo corregir la causa. Si el origen es farmacológico, se debe retirar lentamente el tratamiento. Si la causa es un tumor, el tratamiento generalmente será quirúrgico.

Referencias bibliográficas
  1. Lynnette K Nieman. Causes and pathophysiology of Cushing's syndrome. UpToDate. May 27, 2014.
  2. Lynnette K Nieman. Epidemiology and clinical manifestations of Cushing's syndrome. UpToDate. Jul 13, 2015.
  3. Lynnette K Nieman. Establishing the diagnosis of Cushing's syndrome. UpToDate. Jun19, 2015.
  4. Lynnette K Nieman. Establishing the cause of Cushing's syndrome. UpTODate. Nov 26, 2013.
  5. Arlt W. Trastornos de la corteza suprarrenal. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19º Edición: 2313-2318.
  6. Malmed S. Jameson L. Síndromes de tumores adenohipofisarios. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19º Edición: 2271-2273
Autor
Dra. Sara Vitoria
Copyright
© TeckelMedical 2026

Síntomas

    Aumento de grasa en hombros - joroba


    Exceso de vello


    Sobrepeso, IMC entre 25 y 29.9


    Hipertensión durante la consulta


    Obesidad, IMC mayor o igual a 30

Síntomas a considerar

Fiebre (temperatura mayor a 38 ºC)
Visión borrosa
Orinar menos que una botella de refresco de 500ml en 24hs.

Autocuidado

Mantener una alimentación equilibrada: aumentar el consumo de frutas, verduras, carnes blancas y disminuir comidas ricas en grasas y frituras.
Realizar actividad física de forma regular, adaptada a la edad y condición física, con una frecuencia de al menos 3 veces a la semana.
Asistir frecuentemente a actividades que ayuden a reducir los niveles de ansiedad (yoga, tai chi, meditación).
Reducir situaciones que provocan estrés psicológico.
Consultar con tu médico de cabecera si estás consumiendo corticoides vía oral como la prednisona por un tiempo prolongado.