La tensión mamaria premenstrual es un dolor mamario o molestia que se repite de forma cíclica cada mes; habitualmente se inicia durante las dos semanas anteriores, aumenta progresivamente hasta el inicio de la menstruación y mejora cuando ésta termina.
Se relaciona con las fluctuaciones hormonales del ciclo menstrual.
Se manifiesta con dolor en ambas mamas y puede presentarse como síntoma único o asociado a otros síntomas en el Síndrome Premenstrual, como son distensión abdominal, irritabilidad, mastalgia, artralgias, dolor lumbar y calambres.
El diagnóstico es clínico y se basa en la historia clínica y el examen físico. El examen de las mamas se centrará en descartar anormalidades físicas puesto que típicamente no debe presentar anormalidad física alguna.
En la mayoría de mujeres con mastalgia premenstrual sin hallazgos sospechosos no se recomienda hacer pruebas de imagen. En caso de duda diagnóstica, puede ser necesario realizar una ecografia mamaria para descartar otras patologias.
Los tratamientos para la mastalgia premenstrual incluyen cambios en el estilo de vida (dieta equilibrada, variada, rica en vegetales y pobre en grasa saturada, reducir el consumo de tabaco alcohol y cafeina) o el uso de suplementos alimentarios con onagra o vitex agnus castus. El uso de antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y de determinados diuréticos, puede ser eficaz. En el caso de que las molestias cíclicas sean muy intensas, pueden usarse anticonceptivos orales para regular las modificaciones hormonales cíclicas. El uso de cremas tópicas con progesterona también pueden reducir las molestias.
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