Érythème noueux (Pédiatrie)

Urgence très faible
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Il s'agit dune lésion cutanée constituée de nodules ou de kystes douloureux avec des signes inflammatoires, rougeur et chaleur. Ils sont généralement situées sur la jambe, sur la partie antérieure du tibia.

Dans la plupart des cas, ils apparaissent comme la conséquence d'une maladie comme la mononucléose, la tuberculose, le streptocoque, la chlamydia, l'hépatite B, le lupus érythémateux, le lymphome, le rhumatisme articulaire aigu, la maladie de Crohn ou comme une réaction de sensibilité à un médicament comme les pénicillines, les contraceptifs oraux, les sulfamides, etc. En d'autres occasions, la cause de son apparition n'est pas connue.

Les symptômes les plus courants sont les suivants : fièvre, malaise général, symptômes digestifs, douleurs articulaires et maux de tête, fatigue et gonflement de la zone touchée et des articulations.

Le diagnostic est établi par l'étude des antécédents médicaux et l'examen physique. Une biopsie de la peau, une analyse de sang et/ou une radiographie peuvent être nécessaires pour compléter le bilan.

Le traitement vise à corriger la cause déclenchante. Il peut également nécessiter des antibiotiques, des analgésiques et des anti-inflammatoires standard ou stéroïdiens, ainsi qu'une solution d'iodure de potassium. L'élévation du membre affecté et l'application d'un froid local indirect peuvent aider à réduire l'inflammation. Bien que les symptômes soient inconfortables, ils disparaissent après environ 6 semaines sans laisser de cicatrices. Il s'agit d'une affection sans gravité et les récidives sont rares.

Références bibliographiques
  1. J.J. Ríos, E. Sendagorta, M. J. González. Eritema nudoso. Med Clin 2009; 132(2):75-79
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  3. MedlinePlus. Rockville. 2017. Eritema nudoso; [citado el 28 de junio de 2017]. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000881.htm
  4. UpToDate [Internet]. Waltham. 2017. Erythema nodosum; [citado el 28 de junio de 2017]. Disponible en: http://www.uptodate.com/contents/erythema-nodosum?source=search_result&search=eritema+nodoso&selectedTitle=1~71
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Symptômes

    Nodules douloureux sous les genoux


    Nodules avec la peau chaude


    Fatigue


    Fièvre/Sensation de fièvre


    Altération de la peau

Symptômes à prendre en considération

Douleur qui ne disparaît pas avec les analgésiques
Fièvre qui ne s'atténue pas avec les antipyrétiques (paracétamol, ibuprofène)
Antécédents d'immunodépression (VIH, diabète sucré, maladies oncologiques, utilisation prolongée de corticoïdes).

Soins personnels

Consommez des analgésiques ou des anti-inflammatoires en vente libre.
Tenir le membre
Repos relatif, repos jusqu'à disparition des symptômes.
Utilisez des bandes de compression ou des bas.