Lorsque les blessures sont causées par l'électricité, on parle d'accidents électriques. Les blessures électriques sont causées par l'effet direct du courant électrique sur les tissus et sa conversion en énergie thermique. On distingue trois types de courant selon leur origine : le courant domestique ou courant alternatif/basse tension, le courant industriel ou courant continu/haute tension et la foudre. L'électrocution est le nom donné aux blessures électriques lorsqu'elles sont causées par le courant domestique ou industriel, par opposition à la fulguration lorsqu'elles sont causées par la foudre.
Selon le type d'exposition, le trajet du courant et le moment de l'assistance, nous aurons plus ou moins de symptômes et de séquelles. Les lésions sont généralement graves, avec des symptômes qui varient entre l'asphyxie, l'arythmie cardiaque, y compris l'arrêt, les brûlures, l'altération du système nerveux et l'altération des organes internes ; des lésions secondaires causées par le choc électrique peuvent également apparaître, avec des chutes de hauteur et des coups. Les déficiences cognitives, les syndromes douloureux et les lésions du système nerveux sympathique sont les séquelles à long terme les plus courantes.
Le diagnostic est clinique, et des analyses de sang avec des enzymes cardiaques et un ECG seront effectués pour compléter l'étude. Les patients dont l'état mental est altéré devront subir un scanner ou une IRM du crâne.
Le traitement repose sur l'interruption du courant, le retrait de la victime du circuit électrique à l'aide d'un matériau non conducteur, le déclenchement rapide d'une réanimation cardio-pulmonaire, le traitement des brûlures et la fluidothérapie d'urgence. Dans le cas des blessures dues à la haute tension, la plupart des traitements sont chirurgicaux, avec un taux élevé d'amputations, d'escarotomies et de fasciotomies.
- Amy Bw, Mc Manus WF, Goodwin CW JR, et al. Lightning injury survival in five patients. JAMA 1985; 253: 243-253.
- Castellano Arroyo M. Lesiones por agente físicos. Gisbert V. Eds. Medicina Legal y Toxicología 5.ª ed. Ed. Masson Madrid 1998.
- Castellano JR, Sánchez-Olaso A, Hevia E. Heridas en la cara. Manejo adecuado en medicina de familia (II). Jano 1998; 1249: 4964.
- García Torres V. Quemaduras. Tratamiento de urgencia. Ed. Duphar Farmacéutica S.A. 1993.
- Lloret i Carbó J, Artigas i Reventós V. Lesiones por electricidad y por rayo. Protocolos terapéuticos del servicio de urgencias (4). Hospital de la Santa Cruz y San Pablo. Barcelona 1992; 4: 1301-1313.
- Mosquera González JM. Electrocución. Moya Mir M. ed. Actuación en urgencias de Atención Primaria. Mosby Doyma. Madrid 1995.
- Sepúlveda S, Sauvageon X, Jedrec JP, Salamagne JC, Richter F, Fuilla C, et al. Guía práctica de medicina de urgencias prehospitalaria. Doin Editeurs. París 1993: 346-349.
- Tierney LM JR, McPhee SJ, Papadakis MA. Diagnóstico clínico y tratamiento. Ed. Manual Moderno. 31 ed. México 1996: 1417-1418.

