Acidocétose diabétique

Urgence moyenne
Très communModérément sévère

Il s'agit d'une décompensation du métabolisme chez les patients diabétiques, généralement ceux qui sont insulinodépendants/de type I. Il s'agit d'une forme courante d'apparition du diabète chez de nombreuses personnes.

Elle est due à une insuffisance d'insuline dans le sang, ce qui empêche l'organisme d'utiliser le glucose comme source d'énergie. Au lieu de cela, l'organisme utilise les graisses, générant des acides qui s'accumulent dans le sang, appelés cétones, et qui sont excrétés dans l'urine.

Elle se manifeste par une respiration rapide, une peau et des muqueuses sèches, une soif intense, une haleine à l'odeur fruitée, des nausées-vomissements, des douleurs abdominales, de la fatigue, une diminution de l'appétit et, après quelques heures, une diminution de la conscience.

Le diagnostic est établi par l'interrogatoire, l'examen physique et les analyses sanguines.

Le traitement doit commencer immédiatement à l'hôpital : administration d'insuline, thérapie par sérum abondant, correction du métabolisme interne/du potassium et de l'acidose ; les signes vitaux doivent être surveillés régulièrement.

Elle est considérée comme une urgence médicale qui peut mettre la vie en danger en quelques heures. Signes d'alerte : diminution du niveau de conscience et respiration rapide de plus de 25 respirations/minute.

Références bibliographiques
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  2. Irl B Hirsch, Michael Emmett. Diabetic ketoacidosis and hyperosmolar hyperglycemic state in adults: Epidemiology and pathogenesis. UpToDate. Jul 05, 2016.
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Auteur
Dr. Sara Vitoria
Copyright
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Symptômes

    Vomissements


    Signes de déshydratation


    Soif


    Douleur abdominale généralisée


    Diminution de l’état de conscience

Recommandations préhospitalières

Maintenir une hydratation de 2L par jour.
Appelez l'assistance médicale pour obtenir des instructions