Il s'agit de la séparation du cinquième doigt ou auriculaire du reste de la main.
La cause peut être traumatique ou secondaire à une chirurgie élective.
Lorsque l'amputation est pratiquée dans le cadre d'une opération chirurgicale, les vaisseaux sanguins sont ligaturés pour éviter les saignements avant que l'os et le muscle ne soient coupés. Les causes les plus fréquentes sont les maladies qui provoquent une mauvaise circulation sanguine comme le diabète, les tumeurs, les malformations, les infections et/ou la gangrène.
Lorsque l'amputation survient dans le contexte d'un traumatisme, l'hémorragie et la perte de tissus sont généralement plus importantes. Lorsque le membre est arraché ou avulsé, l'hémorragie peut être massive et la réparation chirurgicale très difficile. Les causes les plus courantes sont les accidents de la route, les accidents du travail et les blessures de guerre.
Le traitement de choix est chirurgical et la priorité est de sauver le doigt si possible et d'éviter les saignements et les infections. Les cas graves peuvent conduire au décès du patient s'ils ne sont pas contrôlés.
En cas d'amputation traumatique, la compression directe peut être utilisée pour réduire les saignements jusqu'à ce qu'une révision chirurgicale soit effectuée. Si le doigt amputé et le moignon reçoivent des soins appropriés, la réattache du doigt amputé et du moignon peut être envisagée dans un centre spécialisé.
- Antevy, PM, Saladino, RA. Management of finger injuries. In: Textbook of Pediatric Emergency Procedures, 2nd edition, King, C, Henretig, FM (Eds), Lippincott, Williams & Wilkins, Philadelphia 2008. p.939.
- Lee DH, Mignemi ME, Crosby SN. Fingertip injuries: an update on management. J Am Acad Orthop Surg 2013; 21:756.
- Fetter-Zarzeka A, Joseph MM. Hand and fingertip injuries in children. Pediatr Emerg Care 2002; 18:341.?
