Amputation du premier orteil ou du gros orteil

Extrême urgence
-Modérément sévère

Il s'agit de la séparation du premier orteil ou gros orteil du reste du pied.

La cause peut être traumatique ou secondaire à une chirurgie élective.

Lorsque l'amputation est pratiquée dans le cadre d'une opération chirurgicale, les vaisseaux sanguins sont ligaturés pour éviter les saignements avant que l'os et le muscle ne soient coupés. Les causes les plus fréquentes sont les maladies qui provoquent une mauvaise circulation sanguine comme le diabète, les tumeurs, les malformations, les infections et/ou la gangrène.

Lorsque l'amputation survient dans le contexte d'un traumatisme, l'hémorragie et la perte de tissus sont généralement plus importantes. Lorsque le membre est arraché ou avulsé, l'hémorragie peut être massive et la réparation chirurgicale très difficile. Les causes les plus courantes sont les accidents de la route, les accidents du travail et les blessures de guerre.

Le traitement de choix est chirurgical et la priorité est de sauver le doigt si possible et d'éviter les saignements et les infections. Les cas graves peuvent conduire au décès du patient s'ils ne sont pas contrôlés.

En cas d'amputation traumatique, la compression directe peut être utilisée pour réduire les saignements jusqu'à ce qu'une révision chirurgicale soit effectuée. Si le doigt amputé et le moignon reçoivent des soins appropriés, la réattache du doigt amputé et du moignon peut être envisagée dans un centre spécialisé.

Références bibliographiques
  1. Antevy, PM, Saladino, RA. Management of finger injuries. In: Textbook of Pediatric Emergency Procedures, 2nd edition, King, C, Henretig, FM (Eds), Lippincott, Williams & Wilkins, Philadelphia 2008. p.939.
  2. de Alwis W. Fingertip injuries. Emerg Med Australas 2006; 18:229.
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Symptômes

    Amputation traumatique du gros orteil


    Amputation traumatique du premier orteil ou gros orteil gauche


    Amputation traumatique du premier orteil ou gros orteil droit


    Amputation traumatique


    Hémorragie

Recommandations préhospitalières

Appuyez pour arrêter le saignement
Appliquer un pansement propre qui ne colle pas à la plaie
Si du sang pénètre dans le pansement appliqué, placez un nouveau pansement par-dessus le précédent.
Enveloppez la partie du corps amputée dans une gaze propre et sèche
Placez la partie du corps dans un sac en plastique étanche. Immergez le sac dans de la glace et de l'eau, mais ne laissez pas la partie amputée se mouiller ou geler.
S'il est impossible d'arrêter le saignement avec des bandages compressifs, appliquez un garrot.