Angine de poitrine - Syndrome coronarien aigu sans sus-décalage du segment ST

Extrême urgence
Très communModérément sévère

Il s'agit d'une maladie causée par une diminution de l'apport sanguin dans une zone du cœur. Avec un flux sanguin moins oxygéné, il y a un déséquilibre entre l'apport et la consommation d'oxygène dans les cellules du myocarde, ce qui entraîne des lésions myocardiques.  

La cause la plus fréquente est un rétrécissement du vaisseau sanguin dû à l'athérosclérose, qui se forme à la suite d'une accumulation de facteurs de risque cardiovasculaire : tabagisme, hypertension artérielle, diabète, cholestérol, etc.   

Elle se manifeste généralement par une douleur thoracique oppressante. Elle peut être accompagnée de sueurs, de nausées, de vomissements, d'étouffement, de douleurs dans les bras et/ou le cou.

Le diagnostic est clinique par l'interrogatoire et l'examen physique. Elle est confirmée par un électrocardiogramme et des analyses sanguines.

Le traitement vise à prévenir la formation de caillots susceptibles d'obstruer le vaisseau sanguin, et à le dilater pour favoriser la circulation du sang. Des antiagrégants, des vasodilatateurs et des médicaments pour diminuer la dépense en oxygène du myocarde seront administrés.

Il s'agit d'une affection grave qui nécessite une attention médicale immédiate.

Références bibliographiques
  1. Simon A Mahler. Angina pectoris: Chest pain caused by myocardial ischemia. UpToDate. Sep 23, 2015.
  2. Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC/AHA/AATS/PCNA/SCAI/STS focused update of the guideline for the diagnosis and management of patients with stable ischemic heart disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, and the American Association for Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, and Society of Thoracic Surgeons. J Am Coll Cardiol 2014; 64:1929.
Auteur
Dr Oscar Garcia-Esquirol
Copyright
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Symptômes

    Douleur au thorax


    La douleur à la poitrine se propage dans les bras


    Douleur thoracique oppressante


    La douleur thoracique irradie jusqu'au cou


    Douleur dans le creux de l’estomac

Recommandations préhospitalières

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