Appendicite (Pédiatrie)

Urgence moyenne
Très communModérément sévère

Il s'agit de l'inflammation d'une partie de l'intestin grêle appelée appendice, situé dans la partie inférieure droite de l'abdomen. Il s'agit d'un petit organe en forme de tube dont le fond ressemble à une poche, situé à la jonction de l'intestin grêle et du gros intestin. C'est la raison la plus fréquente d'une chirurgie abdominale chez l'enfant.

Elle est causée par l'occlusion de sa lumière interne, ce qui entraîne une augmentation de la pression, une diminution de l'apport sanguin, une souffrance de la paroi due à l'ischémie et une perforation.

Les symptômes habituels sont des douleurs abdominales dans la région ombilicale ou inférieure droite, une perte d'appétit, des nausées, de la fièvre. Chez les jeunes enfants, les manifestations cliniques peuvent être moins bien définies, se manifestant uniquement par une agitation et un manque d'appétit.

Le diagnostic est clinique, par l'interrogatoire et l'examen physique. Des échelles d'évaluation peuvent être utilisées pour indiquer si la probabilité d'une appendicite est élevée, modérée ou faible. Le diagnostic est confirmé par des analyses de sang et une échographie abdominale.

Le traitement est chirurgical, avec ablation de l'appendice. Le traitement de soutien des symptômes et des signes d'infection est important.

Références bibliographiques
  1. David E Wesson, MD Acute appendicitis in children: Clinical manifestations and diagnosis. UpToDate, Agosto 2016
  2. David E Wesson. Acute appendicitis in children: Management. UpToDate, Septiembre 2016
  3. Andersson RE. Nonsurgical treatment of appendiceal abscess: a systematic review and meta-analysis. Ann Surg 2007; 246:741.
  4. Dunn JCY. Appendicitis. In: Pediatric Surgery, Coran AG, Adzick NS, Krummel TM, et al. (Eds), Elsevier, Philadelphia 2012. p.1255.
  5. Danny O. Jacobs. Apendicitis aguda y peritonitis. Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e. Capítulo 356
Auteur
Dr. Patricia Sánchez
Copyright
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Symptômes

    Perte d’appétit


    Douleur dans la partie inférieure droite de l’abdomen


    Fièvre/Sensation de fièvre


    Douleur au milieu de l’abdomen


    Abdomen dur comme de la pierre

Recommandations préhospitalières

Évitez de consommer des analgésiques avant d'être examiné par un chirurgien