Le carcinome hépatocellulaire est le cancer primaire du foie le plus fréquent. Il survient généralement chez les hommes et dans les zones d'infection chronique par le virus de l'hépatite, comme l'Afrique subsaharienne et l'Asie de l'Est.
La cirrhose est le facteur associé le plus courant. Les infections par les virus de l'hépatite B et C sont également directement liées au cancer du foie.
Les patients ne présentent souvent aucun symptôme et la maladie est diagnostiquée lors d'examens médicaux de routine. Lorsqu'elle se manifeste, c'est sous la forme d'une détérioration de l'état général, d'une perte de poids et de douleurs abdominales ; parfois, le foie peut se présenter sous la forme d'une masse enflammée et palpable dans la région sous-costale droite,
La maladie est diagnostiquée par l'examen clinique et l'examen physique. L'étude est complétée par la détection de l'alpha-fœtoprotéine dans une analyse sanguine et par un examen d'imagerie, généralement un scanner et/ou une IRM.
Le traitement dépend de la taille et de l'étendue du cancer. Dans les cas où le traitement est à visée curative, une chirurgie de la tumeur, voire une transplantation du foie, sera pratiquée. Dans les cas palliatifs, une ablation par radiofréquence, une irradiation interne de la tumeur ou une chimio-embolisation peuvent être réalisées.
- Diagnosis and treatment of hepatocellular carcinoma. Update of the consensus document of the AEEH, AEC, SEOM, SERAM, SERVEI, and SETH. Reig M, Forner A, Ávila MA, Ayuso C, Mínguez B, Varela M, Bilbao I, Bilbao JI, Burrel M, Bustamante J, Ferrer J, Gómez MÁ, Llovet JM, De la Mata M, Matilla A, Pardo F, Pastrana MA, Rodríguez-Perálvarez M, Tabernero J, Urbano J, Vera R, Sangro B, Bruix J. Med Clin (Barc). 2021 May 7;156(9):463.e1-463.e30. doi: 10.1016/j.medcli.2020.09.022. PMID: 33461840.
- Hepatocellular carcinoma: Present and future. Armengol C, Sarrias MR, Sala M. Med Clin (Barc). 2018 May 23;150(10):390-397. doi: 10.1016/j.medcli.2017.08.010. Epub 2017 Oct 31. PMID: 29096967.
- Hepatocellular carcinoma: epidemiology, biology, diagnosis, and therapies. Gomes MA, Priolli DG, Tralhão JG, Botelho MF. Rev Assoc Med Bras (1992). 2013 Sep-Oct;59(5):514-24. doi: 10.1016/j.ramb.2013.03.005. Epub 2013 Sep 14. PMID: 24041910.
- Diagnosis and treatment of hepatocellular carcinoma. Forner A, Ayuso C, Isabel Real M, Sastre J, Robles R, Sangro B, Varela M, de la Mata M, Buti M, Martí-Bonmatí L, Bru C, Tabernero J, Llovet JM, Bruix J. Med Clin (Barc). 2009 Feb 28;132(7):272-87. doi: 10.1016/j.medcli.2008.11.024. Epub 2009 Feb 14. PMID: 19248879.
