Chancre dur - Syphilis primaire

Faible urgence
-Modérément sévère

Il s'agit d'une infection sexuellement transmissible causée par une bactérie appelée Treponema pallidum.

Elle pénètre dans la peau ou les muqueuses par de petites blessures ou fissures, principalement lors de rapports sexuels.

Elle se manifeste par une petite plaie ou un ulcère sur les organes génitaux, qui est indolore et guérit généralement d'elle-même après trois semaines. D'autres localisations sont la bouche, le rectum ou la peau. Les ganglions lymphatiques des chaînes lymphatiques proches de la lésion cutanée sont souvent gonflés.

Le diagnostic est établi par un interrogatoire dirigé et un examen physique approfondi. Le liquide de la plaie, ainsi que le sang, seront également testés pour la bactérie.

L'infection par la syphilis est traitée par des antibiotiques, et les partenaires sexuels de la personne infectée doivent être traités de la même manière, car la syphilis est très contagieuse dans ses premiers stades.

Il faut consulter d'urgence dès l'apparition d'une lésion génitale et instaurer immédiatement un traitement approprié, même si la lésion semble se résorber.

Références bibliographiques
  1. Charles B Hicks, Meredith Clement. Syphilis: Screening and diagnostic testing. UpToDate Jul 18, 2016.
  2. Charles B Hicks, Meredith Clement. Syphilis: Treatment and monitoring. UpToDate Sep 07, 2016.
  3. Workowski KA, Bolan GA, Centers for Disease Control and Prevention. Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2015. MMWR Recomm Rep 2015; 64:1.
  4. Ghanem KG. Management of Adult Syphilis: Key Questions to Inform the 2015 Centers for Disease Control and Prevention Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines. Clin Infect Dis 2015; 61 Suppl 8:S818.
  5. Kingston M, French P, Higgins S, et al. UK national guidelines on the management of syphilis 2015. Int J STD AIDS 2016; 27:421.
  6. Sheila A Lukehart. Sífilis. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19º Edición. 1132:1140.
  7. L Olmos. Sífilis. Farreras Rozman. Medicina Interna. Volumen 2. 12º edición. pp2312:2318.
Auteur
Dr Oscar Garcia-Esquirol
Copyright
© TeckelMedical 2026

Symptômes

    Lésion dure évoluant en ulcère dans la région génitale ou anale et/ou buccale


    Lésion dure évoluant en ulcère dans la région génitale, anale et/ou la buccale


    Lésion edurcie qui s'érode en aphte


    Ganglions non douloureux


    Ulcère dur au toucher

Symptômes à prendre en considération

Forte fièvre (39 ºC ou plus)
Douleur intense au ventre
Antécédents d'immunodépression (VIH, diabète sucré, maladies oncologiques, utilisation prolongée de corticoïdes).

Soins personnels

Diminuer la consommation d'alcool
Consultez votre médecin de famille pour l'indication des antibiotiques
Avertissez votre ou vos partenaires sexuels afin qu'ils puissent recevoir un traitement
Utiliser des préservatifs lors des rapports oraux, anaux et vaginaux