Diarrhée du voyageur

Il s'agit d'une diarrhée ressentie par les personnes des pays développés lors de voyages dans les pays en développement.

Elle est causée dans près de 90 % des cas par une infection bactérienne comme l'Escherichia coli entérotoxinogène, la Salmonella spp, le Campylobacter jejuni et la Shigella spp, bien qu'elle puisse être d'origine virale ou parasitaire.

En fonction des symptômes manifestés, elle est classée comme suit :   

• Diarrhée du voyageur légère : un ou deux épisodes en 24 heures de selles non formées, sans autres symptômes d'accompagnement.
• Diarrhée du voyageur modérée : un ou deux épisodes en 24 heures de selles non formées, plus un des symptômes suivants : nausées, vomissements, douleurs abdominales, fièvre et sang dans les selles. Comprend les cas présentant plus de deux épisodes de selles molles par jour sans autres symptômes d'accompagnement.
• Diarrhée classique du voyageur : trois épisodes ou plus en 24 heures de selles non formées, avec au moins un des symptômes suivants : nausées, vomissements, douleurs abdominales, fièvre et sang dans les selles.

Elles s'accompagnent généralement d'un malaise général, d'une perte d'appétit et d'une augmentation des selles.

Elle est diagnostiquée par un interrogatoire clinique qui révèle une apparition pendant le voyage ou dans les 10 jours suivant le retour. La culture des selles est recommandée lorsqu'elle s'accompagne de fièvre ou de sang dans les selles afin d'exclure une infection par des micro-organismes plus virulents.

Le traitement vise à assurer une bonne hydratation, de préférence par voie orale, et à soulager les symptômes avec des analgésiques et des antiémétiques classiques.