Engelures au troisième degré

Urgence moyenne
-Modérément sévère

Les tissus cutanés profonds sont touchés au niveau sous-cutané et de manière plus sévère que le premier et le second degré.

Elles sont causés par un froid extrême et/ou prolongé. L'humidité, l'immersion dans l'eau, la neige et le vent aggravent l'effet du froid et des lésions.

Les symptômes comprennent la pâleur, l'absence de sensation, des cloques hémorragiques, une peau grise ou noire, des douleurs et une raideur des articulations.

Le diagnostic est établi sur la base de l'étude complète des antécédents médicaux et d'un examen physique.

Le traitement repose sur le réchauffement du corps/la chaleur centrale puis de la zone gelée par immersion dans de l'eau de plus en plus chaude, sur l'administration d'analgésiques et d'anti-inflammatoires, d'antiplaquettaires et/ou d'anticoagulants, d'antibiotiques en cas de suspicion d'infection et seulement en l'absence de réponse à ce traitement, l'amputation du membre gelé sera envisagée. Ils doivent être traités au niveau de l'hôpital.

Références bibliographiques
  1. Biem J, Koehncke N, Classen D, et al; Out of the cold: management of hypothermia and frostbite. CMAJ. 2003 Feb 4;168(3):305-11.
  2. Sachs C, Lehnhardt M, Daigeler A, Goertz O. The Triaging and Treatment of Cold-Induced Injuries. Deutsches Ärzteblatt International. 2015;112(44):741-747. doi:10.3238/arztebl.2015.0741.
  3. Heil K, Thomas R, Robertson G, Porter A, Milner R, Wood A. Br Med Bull. 2016 Mar; 117(1):79-93.
  4. Ken Zafren, MD, FAAEM, FACEP, FAWM. C Crawford Mechem, MD, FACEP. Frostbite. UPToDate. Apr 20, 2015.
Auteur
Dr. Sara Vitoria
Copyright
© TeckelMedical 2026

Symptômes

    Membre enflé


    Hypothermie


    Les ampoules évoluent en croûtes


    Douleur durant plus de 20 minutes


    Il faut plus de 2 secondes à l’ongle pour récupérer les couleurs après avoir appuyé dessus

Recommandations préhospitalières

Consommez des analgésiques ou des anti-inflammatoires en vente libre.
Retirer les vêtements mouillés ou humides
Protéger la zone affectée du froid, du vent ou de l'humidité
Réchauffer la zone affectée