Fracture de la clavicule

Urgence moyenne
--

La clavicule est l'os long et étroit qui relie l'épaule à la base du cou et maintient les deux épaules alignées. Les fractures peuvent survenir à tout âge, mais elles sont plus fréquentes chez les jeunes enfants et les adolescents car l'os n'est pas encore solidifié.

La cause habituelle est un traumatisme direct dû à une chute qui frappe l'épaule, ou un traumatisme indirect dû à une chute avec le bras tendu qui atterrit sur la paume de la main.

Elle se manifeste par une douleur intense et instantanée, une difficulté et un craquement lors des mouvements du bras, des hématomes, une déformation de la clavicule et des fourmillements dans le bras du même côté.

Elle est diagnostiquée par l'interrogatoire de l'épisode et l'examen physique ; le diagnostique est confirmé par la radiographie.

Le traitement initial vise à réduire la douleur, avec les analgésiques habituels et l'immobilisation du bras. Si les extrémités de la fracture sont alignées, le traitement consistera uniquement en une analgésie et du repos de 3 à 6 semaines chez l'enfant et environ 10 semaines chez l'adulte ; si les extrémités sont éloignées ou fragmentées en de nombreux morceaux, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Si l'os traverse la peau, on considère qu'il s'agit d'une fracture ouverte et il faut ajouter des antibiotiques au traitement.

Références bibliographiques
  1. Robert L Hatch, MD, MPH. James R Clugston, MD, MS. Jonathan Taffe, MD. Clavicle fractures. UpToDate. Apr 14, 2016.
  2. Eric Legome, MD. Jean M Hammel, MD. Initial evaluation and management of chest wall trauma in adults. UpToDate. sep 20, 2016.
  3. Rafael Laredo Ribero, Fernando Polo Simón, Victor Delgado Alcalá, David Caldevilla Bernardo. Fracturas, luxaciones y esguinces. Manual de protocolos y actuación en urgencias. Hospital Virgen de la Salud, Complejo Hospitalario de Toledo. Tercera edición. 2010. 1047:1054
  4. Bishop JY, Flatow EL. Pediatric shoulder trauma. Clin Orthop Relat Res 2005; :41.
  5. Canadian Orthopaedic Trauma Society. Nonoperative treatment compared with plate fixation of displaced midshaft clavicular fractures. A multicenter, randomized clinical trial. J Bone Joint Surg Am 2007; 89:1.
Auteur
Dr. Sara Vitoria
Copyright
© TeckelMedical 2026

Symptômes

    Douleur à la clavicule


    Fragments mobiles lors de la palpation de la clavicule


    Épaule déformée, tombée et vers l’avant


    Hématome au-dessus de la clavicule


    Épaule à mouvement limité

Recommandations préhospitalières

Ne bougez pas le membre affecté
Consommez des analgésiques ou des anti-inflammatoires en vente libre.
Appliquer des compresses froides 3 fois par jour pendant 20 minutes pour réduire les symptômes