Fracture du fémur

Urgence moyenne
-Modérément sévère

Il s'agit d'une fracture de l'os le plus long, le plus solide et le plus volumineux du corps humain. Il existe de nombreux sous-types de fractures, classés en fonction de la zone de l'os fracturé, du trait de fracture, de la position des fragments et de la présence ou non d'une perforation de la peau.

La plupart des fractures du fémur chez les personnes ayant une ossature normale sont le résultat de traumatismes à haute énergie comme par exemple des accidents de la route. Si elles surviennent à la suite d'un traumatisme mineur ou d'une petite chute, il peut s'agir d'une fracture de fragilité chez une personne atteinte d'une maladie qui affaiblit l'os comme par exemple, l'ostéoporose.

Elle se manifeste par une douleur intense, un raccourcissement de la longueur de la jambe et une rotation externe de la jambe, avec le pied tourné vers l'extérieur.

Le diagnostic est établi à partir des antécédents médicaux détaillés, d'un examen physique approfondi et de tests d'imagerie comme des radiographies simples une tomodensitométrie ou une IRM.

Les fractures du fémur nécessitent le plus souvent un traitement chirurgical pour être résolues. Lorsque l'os est de bonne qualité et que la fracture le permet, on peut utiliser des broches ou des plaques vissées spécialement conçues pour maintenir les fragments en place pendant que le cal de la fracture se forme. Les exercices de rééducation pour retrouver la force des muscles de la jambe affectée sont très importants.

Références bibliographiques
  1. J. Richmond, G.B. Aharonoff, J.D. Zuckerman, J.K. Koval., Mortality risk after hip fracture., J Orthop Trauma, 17 (2003), pp. 53-56
  2. M. Gdalevich, D. Cohen, D. Yosef, C. Tauber. Morbidity and mortality after hip fracture: the impact of operative delay. Arch Orthop Trauma Surg, 124 (2004), pp. 334-340
  3. Bone mass and osteoporotic fractures. Calcif Tissue Int 1990; 47:63-65
  4. Amillo S, Villas C, Cañadell J. Manual de ortopedia y traumatología. Pamplona: Ediciones Eunate,, 229-242y (1991), pp. 295-309
Auteur
Dr Oscar Garcia-Esquirol
Copyright
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Symptômes

    Douleur à la jambe


    Déformation de la jambe


    Difficultés à marcher


    Douleur sur la partie latérale interne de la cuisse


    Boiterie récente

Recommandations préhospitalières

Consommez des analgésiques ou des anti-inflammatoires en vente libre.
Ne bougez pas le membre affecté
Étirer et immobiliser le membre affecté