Gastroentérite compliquée

Urgence moyenne
CommunModérément sévère

Il s'agit d'une inflammation de la paroi interne ou muqueuse de l'intestin causée par une infection.

Elle est généralement causée par un virus, le norovirus, le rotavirus, l'adénovirus et l'astrovirus mais peut être bactérienne avec la Salmonella, le Vibrio colerae et l'E. coli ou parasitaire. Les germes sont contractés après l'ingestion d'aliments ou d'eau contaminés.

Elle se manifeste par des nausées et des vomissements, des diarrhées, des douleurs abdominales, des maux de tête, des malaises, de la fièvre et des frissons. Elle est considérée comme « compliquée » lorsqu'elle se présente avec une forte fièvre, du mucus ou du sang dans les selles, une hypotension, un faible niveau de conscience et/ou le patient a une maladie sous-jacente qui peut décompenser à la suite de la gastro-entérite.

Le diagnostic est établi par l'interrogatoire et l'examen physique ; des analyses de sang et de selles peuvent être nécessaires pour étudier la gravité et l'agent causal du tableau clinique.

Il s'agit d'une urgence médicale nécessitant un traitement immédiat, et une hospitalisation est nécessaire dans la plupart des cas. Le traitement repose sur la correction de la cause déclenchante et sur une bonne hydratation.

Références bibliographiques
  1. Neil R Blacklow. Epidemiology and pathogenesis of viral gastroenteritis in adults. UpToDate. Feb 04, 2016.
  2. Blacklow NR, Greenberg HB. Viral gastroenteritis. N Engl J Med 1991; 325:252.
  3. Musher DM, Musher BL. Contagious acute gastrointestinal infections. N Engl J Med 2004; 351:2417.
  4. Umesh D. Parashar, Roger I. Glass. Gastroenteritis vírica. Harrison. Principios de Medicina Interna. 16ª Edición. Volumen I. 1265:1269.
Auteur
Dr Oscar Garcia-Esquirol
Copyright
© TeckelMedical 2026

Symptômes

    Abdomen dur comme de la pierre


    Fièvre/Sensation de fièvre


    Selles avec du sang clair


    Vomissements abondants


    Diarrhée

Recommandations préhospitalières

Maintenir une hydratation de 2L par jour. Évitez les boissons gazeuses et les jus de fruits riches en sucre.
Les 3 premiers jours suivre un régime astringent (Mangez des pâtes, du riz, des pommes de terre au four ou bouillies, du poulet, de la dinde bouillie sans peau, du poisson blanc, des œufs, du yaourt) puis continuer avec un régime sans restrictions.
Le lavage des mains est un moyen efficace de prévenir la propagation des infections