Goutte - Arthrite goutteuse

Faible urgence
Très commun-

Il s'agit d'une maladie causée par l'accumulation de cristaux d'urate, un sel dérivé de l'acide urique, dans les articulations, les tissus mous et les reins. Elle est plus fréquente chez les hommes d'âge moyen, les personnes âgées et les femmes après la ménopause.

Elle est causée par un taux élevé d'acide urique dans le sang/hyperuricémie dû à sa production accrue et/ou à une élimination rénale réduite. Un mode de vie peu sain, l'obésité, la consommation excessive d'alcool et les aliments riches en purines tels que viande rouge, abats, poissons gras, crustacés agissent comme des déclencheurs ; il existe également une prédisposition génétique.

Le premier symptôme est généralement une inflammation aiguë d'une articulation/arthrite. La douleur articulaire est intense, d'apparition soudaine et dure plusieurs jours. Le gros orteil est concerné dans 50% des cas, on parle dans ce cas de podagre. Il peut y avoir de longues périodes sans symptômes entre chaque épisode.

Le diagnostic est clinique par l'interrogatoire, l'examen physique et l'analyse du liquide articulaire.

La douleur doit être traitée par des médicaments anti-inflammatoires et analgésiques tels que la colchicine et/ou l'indométacine en phase aiguë. Des mesures visant à réduire l'acide urique et à prévenir les récidives doivent être prises.

Références bibliographiques
  1. Michael A Becker, MD.Clinical manifestations and diagnosis of gout. UpToDate, Septiembre, 2016.
  2. Michael A Becker, MD. Treatment of acute gout. UpToDate, Marzo, 2016.
  3. Neogi T. Clinical practice. Gout. N Engl J Med 2011; 364:443.
  4. Becker MA. We can make gout management more successful now. Curr Opin Rheumatol 2008; 20:167.
  5. H. Ralph Schumacher. Gota y otras artropatías por cristales. Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e. Capítulo 395.
Auteur
Dr. Patricia Sánchez
Copyright
© TeckelMedical 2026

Symptômes

    Articulation gonflée, chaude et rouge


    Articulation enflammée


    Articulation inflammée douloureuse lors de sa mobilisation


    Orteil enflammé


    La peau fait mal au moindre frottement

Symptômes à prendre en considération

Douleur qui ne disparaît pas avec les analgésiques
Lésion avec signes d'infection (chaleur, rougeur, sensation douloureuse, fièvre, gonflement)
Fièvre (température supérieure à 38 ºC)

Soins personnels

Consommez des analgésiques ou des anti-inflammatoires en vente libre.
Maintenir une hydratation de 2L par jour. Évitez les boissons gazeuses et les jus de fruits riches en sucre.
Eviter les aliments riches en purines (viande rouge, abats, anchois, sardines, thon)
Pratiquez une activité physique régulière 3 fois par semaine
Diminuer la consommation d'alcool