Il s'agit de tout saignement du tractus gastro-intestinal entre le duodénum et l'anus/distal au ligament de Treitz.
Les causes peuvent être regroupées en plusieurs catégories : anatomiques/diverticulose, vasculaires/angiodysplasie, ischémiques/infarctus intestinal, induites par la radiothérapie, inflammatoires/maladie inflammatoire de l'intestin ou infection intestinale, néoplasiques/polypes ou tumeurs du côlon et iatrogènes/traitement par anticoagulants.
Le principal symptôme est la présence de selles sanglantes. Si le saignement est abondant, il peut se présenter sous forme de selles noirâtres ressemblant à du goudron, de sang frais mélangé aux selles ou de sang pur visible dans les toilettes.
Le diagnostic nécessite une étude détaillée des antécédents médicaux, un examen physique approfondi et des examens complémentaires comme des tests de laboratoire, une fibrocoloscopie et une tomodensitométrie.
L'objectif initial du traitement est de maintenir les signes vitaux/stabilité hémodynamique, d'assurer une bonne hydratation et, si nécessaire, de corriger la perte de globules rouges par une transfusion sanguine. La cause doit être traitée par coloscopie, angiographie ou chirurgie dans les cas les plus graves.
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