Il s'agit d'un saignement dans la partie supérieure du tube digestif, qui va de l'œsophage à la première partie de l'intestin grêle/duodénum.
Les causes les plus fréquentes sont les ulcères gastriques ou duodénaux.
Elle se manifeste par des vomissements de sang et/ou des selles pâteuses de couleur goudron. Elle peut s'accompagner d'une pâleur cutanée, d'une tachycardie, d'une hypotension et d'une importante sensation de fatigue.
Elle est diagnostiquée par une étude complète des antécédents médicaux, un examen physique, des analyses sanguines et une endoscopie digestive.
Le premier objectif du traitement hospitalier est de stabiliser la pression artérielle en administrant du sang et/ou du sérum physiologique. Toute altération des composants de la coagulation du sang doit être corrigée. En cas de retard, une endoscopie digestive doit être réalisée pour traiter directement le site du saignement.
- John R Saltzman. Approach to acute upper gastrointestinal bleeding in adults. UpToDate Nov 12, 2015.
- Don C Rockey. Causes of upper gastrointestinal bleeding in adults. UpToDate Jan 12, 2016.
- Enestvedt BK, Gralnek IM, Mattek N, et al. An evaluation of endoscopic indications and findings related to nonvariceal upper-GI hemorrhage in a large multicenter consortium. Gastrointest Endosc 2008; 67:422.
- Barkun AN, Bardou M, Kuipers EJ, et al. International consensus recommendations on the management of patients with nonvariceal upper gastrointestinal bleeding. Ann Intern Med 2010; 152:101.
- Gralnek IM, Dumonceau JM, Kuipers EJ, et al. Diagnosis and management of nonvariceal upper gastrointestinal hemorrhage: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline. Endoscopy 2015; 47:a1.
- Loren Laine. Hemorragia de tubo digestivo. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 1. 19º Edición. 276:279.
- J M Piqué, J Terés. Hemorragia Digestiva Alta. Farreras Rozman. Medicina Interna. Volumen 1. 12º edición. 231:236.
