Hémorragie sévère

Extrême urgence
-Très grave

Il s'agit de l'écoulement ou la perte de sang à l'intérieur des vaisseaux sanguins entre 1500 et 2000 cc. Le saignement peut être artériel, veineux ou capillaire et d'origine interne, à l'intérieur du corps, ou externe, à l'extérieur du corps.

Elle peut être causée par des accidents, des blessures, des ulcères, des varices et d'autres maladies.

Les symptômes cliniques comprennent la pâleur, les sueurs froides, la tachycardie/rythme cardiaque rapide, la tachypnée/respiration rapide, la faiblesse, la baisse de la température corporelle, l'hypotension/la baisse de la tension artérielle et la confusion et/ou la léthargie.

Le diagnostic est établi par l'étude des antécédents médicaux et l'examen physique. Les examens complémentaires comprennent une formule sanguine complète et des examens d'imagerie, en fonction de l'origine du saignement.

Le traitement doit être effectué à l'hôpital. Il repose sur le maintien des signes vitaux, le remplacement du volume perdu et l'arrêt de la source de l'hémorragie au moyen de bandages, de sutures et/ou d'un traitement chirurgical.

Références bibliographiques
  1. American Red Cross. Traumatic injuries. In: American Red Cross First Aid/CPR/AED Participant's Manual. Yardley, PA: StayWell; 2016:chap 6.
  2. Bulger EM, Snyder D, Schoelles K, et al. An evidence-based prehospital guideline for external hemorrhage control: American College of Surgeons Committee on Trauma. Prehosp Emerg Care. 2014;18(2):163-173. PMID: 24641269 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24641269.
  3. Simon BC, Hern HG. Wound management principles. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 52.
  4. G.H. Guyatt,A.D. Oxman,R. Kunz,G.E. Vist,Y. Falck-Ytter,H.J. Schunemann. What is quality of evidence and why is it important to clinicians?. BMJ, 336 (2008), pp. 995-998 http://dx.doi.org/10.1136/bmj.39490.551019.BE. Medline.
  5. G.H. Guyatt,A.D. Oxman,R. Kunz,Y. Falck-Ytter,G.E. Vist,A. Liberati. Going from evidence to recommendations. BMJ., 336 (2008), pp. 1049-1051 http://dx.doi.org/10.1136/bmj.39493.646875.AE. Medline.
Copyright
© TeckelMedical 2026

Symptômes

    Hémorragie sévère > 1500 ml


    Diminution de l’état de conscience


    Tension artérielle basse


    Vous urinez peu


    Coupure ou blessure

Recommandations préhospitalières

Appuyez pour arrêter le saignement
Si du sang pénètre dans le pansement appliqué, placez un nouveau pansement par-dessus le précédent.
Appliquer un pansement propre qui ne colle pas à la plaie
S'il est impossible d'arrêter le saignement avec des bandages compressifs, appliquez un garrot.