Hymen non perforé

L'hymen est une fine membrane qui recouvre une partie de l'ouverture du vagin. Il présente généralement des perforations qui permettent au vagin de communiquer avec l'extérieur, permettant ainsi le drainage des sécrétions vaginales et des menstruations.
On parle d'hymen imperforé lorsqu'il recouvre la totalité de l'ouverture du vagin et ne comporte pas de trous, ce qui provoque une obstruction des fluides vaginaux.
L'hymen imperforé est une malformation congénitale rare qui se produit chez 0,1 % des filles nouveau-nées.

Il ne provoque généralement pas de symptômes avant les premières règles, voire quelques années plus tard. Au fur et à mesure des règles, le sang s'accumule dans la cavité utérine/hématométrie ou dans le vagin/hématocolpos jusqu'à provoquer des douleurs pelviennes sévères, une distension abdominale et des symptômes dus à la compression des organes pelviens, comme la constipation ou la rétention urinaire. La présentation la plus caractéristique est une douleur abdominale cyclique chez des adolescentes qui n'ont pas encore eu leurs premières règles.

Le diagnostic est clinique et repose sur l'interrogatoire des symptômes et l'examen physique où l'on observe un hymen imperforé. L'échographie abdominale peut détecter du liquide dans le vagin, ce qui évoque un hématocolpos.

Le traitement est chirurgical, une incision en forme d'étoile étant pratiquée dans l'hymen pour drainer les matières accumulées dans le vagin.