Hypercalcémie

Faible urgence
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Il s'agit de l'augmentation du taux de calcium sanguin au-dessus de la valeur normale de 10,5 mg/dL. Le calcium intervient dans de nombreuses réactions enzymatiques du métabolisme ainsi que dans la régulation de la contraction musculaire.

Les causes les plus fréquentes sont les suivantes : excès d'hormones de la glande parathyroïde, tumeurs, altérations de la fonction rénale et médicaments entraînant un excès de vitamine D.

Elle se manifeste par une fatigue musculaire, des troubles mentaux tels que l'anxiété, la dépression, la stupeur ou le coma, des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, de la constipation, des troubles osseux tels que des douleurs, de l'arthrite, de l'ostéoporose, etc., de l'hypertension artérielle et de la goutte. Les cas graves peuvent entraîner des altérations de l'état mental, des troubles musculaires ou des troubles digestifs sévères.  

Le diagnostic est clinique, par interrogatoire et examen physique. Il est confirmé par des analyses de sang qui révèlent une concentration élevée de calcium.

La cause déclenchante doit être traitée et la concentration de calcium dans le sang doit être réduite par une hydratation abondante et des diurétiques. Une fois la cause traitée, on ajoute un traitement à base de bisphosphonates et de calcitonine. 

Références bibliographiques
  1. Elizabeth Shane, MD. Etiology of hypercalcemia. UpToDate Apr 29, 2015.
  2. Elizabeth Shane, MD. Clinical manifestations of hypercalcemia. UpToDate. Aug 05, 2016.
  3. Shane, E, Dinaz, I. Hypercalcemia: Pathogenesis, clinical manifestations, differential diagnosis, and managment. In: Favus, MJ, ed. Primer on the metabolic bone diseases and disorders of mineral metabolism. Sixth ed. Philadelphia: Lippincott, Williams, and Wilkins. 2006; 26:176.
  4. Khosla S. Hipercalcemia e hipocalcemia. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 1. 19º Edición: 313-315.
  5. Potts JT. Jüppner H. Trastornos de las glándulas paratiroides y la homeostasis del calcio. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19º Edición: 2469-2482.
Auteur
Dr. Sara Vitoria
Copyright
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Symptômes

    Vous urinez beaucoup


    Diminution de l’état de conscience


    Fatigue


    Difficulté à coordonner les mouvements


    Pulsations lente - bradycardie

Symptômes à prendre en considération

Accompagné de convulsions
Perte de niveau de conscience
Faiblesse musculaire
Uriner moins d'une bouteille de soda de 500 ml en 24 heures.

Soins personnels

Maintenir une alimentation équilibrée (augmenter la consommation de fruits, légumes, viandes blanches et diminuer les aliments riches en graisses et fritures)
Maintenir une hydratation de 2L par jour.
Consultez votre médecin de famille pour l'indication des diurétiques.