Le diagnostic d'hypertension est posé lorsque, en deux mesures ou plus espacées de 6 heures, le patient présente une pression artérielle maximale (systolique) ≥ 140 mmHg et/ou une pression artérielle minimale (diastolique) ≥ 90 mmHg.
Les causes de l'augmentation de la pression artérielle pendant la grossesse peuvent être dues à des défaillances du développement placentaire au début de la grossesse, ce qui entraînerait des dommages aux vaisseaux sanguins maternels et le développement de l'hypertension.
L'élévation de la pression artérielle chez la femme enceinte a différentes formes de présentation :
- Hypertension gestationnelle : Elle se caractérise par l'élévation de la tension artérielle après 20 semaines de grossesse. Il n'y a pas d'excès de protéines dans l'urine ou d'autres signes de dommages aux organes. Avec le temps, elle peut évoluer vers la prééclampsie.
- Hypertension chronique : Tension artérielle qui était déjà élevée avant la grossesse ou qui survient avant 20 semaines de grossesse. Cependant, comme l'hypertension artérielle ne présente généralement aucun symptôme, il peut être difficile de déterminer quand elle a commencé.
- Hypertension chronique avec prééclampsie superposée : ce trouble survient chez les femmes qui souffraient d'hypertension chronique depuis avant la grossesse. Chez eux, il y a une aggravation de l'hypertension et l'apparition de protéines dans les urines, en plus d'autres complications liées à la pression artérielle.
- Prééclampsie : Début de l'hypertension après 20 semaines de grossesse. Associé à des signes de dommages à d'autres organes, tels que les reins, le foie, le sang ou le cerveau. Si elle n'est pas traitée, la prééclampsie peut entraîner des complications graves, voire mortelles, pour la mère et le fœtus, notamment des convulsions (éclampsie).
Le risque de souffrir d'hypertension gestationnelle augmente si vous avez déjà eu une grossesse précédente, si la grossesse est multiple (jumeaux ou triplés), s'il y a des antécédents d'avortement et si la femme est une adolescente ou a plus de 40 ans.
Parfois, l'hypertension gestationnelle ne présente pas de symptômes, mais elle peut être suspectée lorsque la prise de poids est trop soudaine, une diminution de la production d'urine, un gonflement du visage ou des mains. Dans les cas compliqués, des maux de tête, des douleurs abdominales, des nausées et des vomissements, une dyspnée (essoufflement ou essoufflement) voire des états confusionnels peuvent apparaître.
Les risques d'hypertension pendant la grossesse sont multiples, notamment :
- Réduction du flux sanguin vers le placenta, avec des complications pour la croissance correcte du bébé
- Rupture du placenta.
- Blessure à d'autres organes (cerveau, cœur, poumons, reins ou foie)
- Accouchement prématuré.
- maladies cardiovasculaires à l'avenir.
L'objectif du traitement est d'empêcher l'augmentation des chiffres de la pression artérielle et le développement de dommages à d'autres organes. Dans un premier temps, des modifications du mode de vie peuvent être suffisantes, mais la plupart du temps, il est nécessaire d'administrer des médicaments antihypertenseurs.
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