Hyperthermie sévère

Extrême urgence
-Très grave

Il s'agit d'une élévation de la température corporelle au-dessus de 41ºC en raison d'une augmentation de la production de chaleur ou d'une diminution de la perte de chaleur, sans que le système de thermorégulation de l'organisme puisse la corriger.

Les causes les plus fréquentes sont : l'exposition à des températures élevées, les efforts physiques dans des environnements chauds et humides, l'intoxication par des médicaments ou des toxines, secondaire à une infection, les troubles du métabolisme endocrinien ou les troubles du système nerveux central à cause d'un traumatisme, d'une ischémie ou d'une hémorragie.

Elle se manifeste par une transpiration accrue, une tachycardie, une baisse de la pression artérielle, des contractions musculaires, des maux de tête, des nausées, des vomissements, une incontinence, des convulsions et une altération du niveau de conscience. Elle peut être détectée par la prise des signes vitaux, c'est-à-dire la température, le rythme cardiaque, la tension artérielle, mais sa cause doit être recherchée par un interrogatoire clinique et parfois des analyses de sang.

Le traitement vise à faire baisser la température du corps et à assurer une bonne hydratation. Des mesures physiques froides comme des bainsou des linges humides, l'administration d'antipyrétiques et l'hydratation par voie orale ou intraveineuse peuvent être appliquées. Dans certains cas, des relaxants musculaires, des neuroleptiques ou des médicaments qui maintiennent la pression sanguine peuvent être utilisés pour traiter les complications.

Si votre température est supérieure à 40ºC et ne répond pas aux antipyrétiques et/ou aux mesures physiques, vous devez vous rendre au service des urgences pour être évalué.

Références bibliographiques
  1. C. A. Dinarello, R. Porat. Alteraciones de la temperatura corporal. Fiebre e hipertermia. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen I. Decimonovena edición. 123:126.
  2. R. Carrillo, G. Lázaro, J. Arturo. Hipertermia maligna. Conceptos actuales. Rev Mex Ane. 2013. 36(3): 185-192
  3. UpToDate [Internet]. Waltham. 2017. Malignant hyperthermia: Clinical diagnosis and management of acute crisis; [citado el 18 de julio de 2017]. Disponible en: http://www.uptodate.com/contents/malignant-hyperthermia-clinical-diagnosis-and-management-of-acute-crisis?source=search_result&search=hipertermia+severa&selectedTitle=1~150
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Symptômes

    Hyperthermie sévère


    Fièvre/Sensation de fièvre


    Diminution de l’état de conscience


    Palpitations


    Tachycardie

Recommandations préhospitalières

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