Hypothyroïdie congénitale (Pédiatrie)

Urgence très faible
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Il s'agit de la diminution de la production d'hormones thyroïdiennes chez un nouveau-né.

C'est la cause la plus fréquente de perturbation endocrinienne chez le nouveau-né. Elle peut être causée par l'absence ou le sous-développement de la glande thyroïde, défaut le plus courant, un dysfonctionnement de l'hypophyse, des hormones thyroïdiennes mal formées ou qui ne fonctionnent pas, les effets secondaires de médicaments pris par la mère pendant la grossesse, un manque d'iode chez la mère pendant la période de gestation et/ou des anticorps produits par l'organisme de la mère qui bloquent la fonction thyroïdienne du bébé. Les filles sont deux fois plus touchées que les garçons.

La plupart ne présentent que peu ou pas de symptômes. Lorsque l'hypothyroïdie est sévère, les manifestations cliniques peuvent inclure des épisodes d'étouffement, de la constipation, des cheveux secs et cassants, une jaunisse, un manque de tonus musculaire/bébé hypotonique, une mauvaise croissance des cheveux, une mauvaise alimentation, une petite taille, de la somnolence et/ou de la lenteur.

Le diagnostic repose sur l'étude des antécédents médicaux, un examen physique complet et des examens complémentaires tels que des analyses de sang, des radiographies des os longs et une scintigraphie de la thyroïde.

Le traitement est basé sur le contrôle des symptômes et l'administration de thyroxine. Une fois que l'enfant a commencé à prendre de la thyroxine, des analyses sanguines régulières sont effectuées pour s'assurer que les taux de thyroïde se situent dans une fourchette normale.

Références bibliographiques
  1. Stephen LaFranchi, MD. Clinical features and detection of congenital hypothyroidism. Uptodate. Nov 18, 2015.
  2. Stephen LaFranchi, MD. Treatment and prognosis of congenital hypothyroidism. Uptodate. Sep 20, 2016.
  3. Rastogi MV, LaFranchi SH. Congenital hypothyroidism. Orphanet J Rare Dis 2010; 5:17.
  4. Grüters A, Krude H. Detection and treatment of congenital hypothyroidism. Nat Rev Endocrinol 2011; 8:104.
  5. J.Larry Jameson, Susan J. Mandel, Anthony P. Weetman. Trastornos de la glándula tiroides. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19º Edición. 2289:2290.
  6. M.Foz. Enfermedades del tiroides. Farreras Rozman. Medicina Interna. Volumen 2. 12º edición. 2016:2024.
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Symptômes

    Pleurs rauques


    Croissance lente


    Manque de tonus musculaire


    Cheveux secs et cassants


    Peau sèche

Symptômes à prendre en considération

Manque d'envie de manger
Changement de couleur de peau vers une couleur jaune
Irritabilité ou diminution de la réponse aux stimuli
Manque de tonus musculaire

Soins personnels

Consultez votre médecin de famille au sujet de l’indication des hormones thyroïdiennes.