Ictus de la protubérance

Extrême urgence
-Très grave

Il s'agit d'une maladie qui affecte les vaisseaux sanguins responsables de l'apport de sang au cerveau. Lorsque le vaisseau est obstrué par une embolie ou un thrombus, on parle d'AVC ischémique, et lorsque la lésion est secondaire à une rupture du vaisseau, on parle d'AVC hémorragique.

Certains facteurs augmentent le risque d'AVC : l'âge avancé, les antécédents médicaux familiaux, la race ou le sexe, l'hypertension artérielle, le tabagisme, le diabète et les maladies cardiaques.

Il se manifeste par une perte de force d'un côté du corps, une instabilité de la démarche, une vision double et une difficulté à déplacer les yeux horizontalement.

Le diagnostic est clinique par l'interrogatoire et l'examen physique. L'étude doit être complétée par une tomographie par ordinateur.

Le traitement de l'ischémie doit être administré dans les trois heures suivant l'apparition des symptômes pour éviter les séquelles et est considéré comme une urgence médicale. Des médicaments seront administrés pour briser le thrombus ou le caillot qui bloque le vaisseau sanguin. Dans certains cas, un traitement endovasculaire peut être utilisé pour dégager le vaisseau obstrué de l'intérieur. Les patients présentant une hémorragie ont un pronostic plus défavorable et peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.

Références bibliographiques
  1. Louis R Caplan. Posterior circulation cerebrovascular syndromes. UpToDate, Julio 2015
  2. Louis R Caplan. Etiology, classification, and epidemiology of stroke. UpToDate, Febrero 2016
  3. Jamary Oliveira. Initial assessment and management of acute stroke. UpToDate, Agosto 2016
  4. Wade S. Smith. Enfermedades cerebrovasculares. Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e. Capítulo 446
  5. Á. Chamorro Sánchez. Accidentes Vasculares Cerebrales. Farreras Rozman. Medicina Interna, ed 18. Capítulo 170
Auteur
Dr. Patricia Sánchez
Copyright
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Symptômes

    Pupilles très petites


    Incapacité à ouvrir l’œil


    Déficit de sensibilité de la moitié du visage


    Paralysie de la moitié du visage


    Perte de force ou paralysie de la moitié du corps