Infarctus aigu du myocarde - Syndrome coronarien aigu avec sus-décalage du segment ST

Extrême urgence
Très communTrès grave

Il s'agit d'une lésion des cellules du cœur due à l'obstruction d'une ou plusieurs artères coronaires, entraînant un manque d'oxygène pour les cellules du myocarde.

Il existe une prédisposition génétique associée à cette maladie. Des facteurs favorisant l'occlusion de la lumière interne des vaisseaux coronaires ont également été décrits : tabagisme, diabète, hypercholestérolémie et hypertension.

Il se manifeste par une douleur thoracique oppressante qui peut irradier dans les bras, le cou, les épaules et/ou le dos. Il est généralement accompagnée de sueurs, de nausées, de vomissements, d'une envie de déféquer et d'un sentiment de mort imminente.

Le diagnostic est clinique, par interrogatoire, examen physique et électrocardiogramme. Un diagnostic rapide est d'une importance vitale pour initier un traitement et sauver autant de cellules cardiaques que possible.

Le traitement vise à rétablir la circulation sanguine initiale dans le vaisseau cardiaque obstrué, en utilisant des médicaments antiplaquettaires, anticoagulants et vasodilatateurs. Des analgésiques opioïdes seront utilisés pour soulager la douleur et des médicaments ralentissant la fréquence cardiaque pour réduire la consommation d'oxygène des cellules du myocarde. Si un cathétérisme cardiaque est disponible pour ouvrir l'artère avec un cathéter de l'intérieur, il peut être très utile pendant les premières minutes de l'occlusion.

Si vous avez des douleurs thoraciques oppressantes, vous devez consulter d'urgence pour écarter cette pathologie. 

Références bibliographiques
  1. G.A. Sanz. Cardiopatía isquémica. Infarto de miocardio. Farreras Rozman. Medicina Interna. Volumen I. Duodécima edición. 520:527.
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Auteur
Dr Oscar Garcia-Esquirol
Copyright
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Symptômes

    Douleur au milieu de la poitrine


    Douleur thoracique irradiant dans le dos


    Douleur thoracique oppressante


    La douleur à la poitrine se propage dans les bras


    Douleur au thorax

Recommandations préhospitalières

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