Il s'agit d'une lésion des cellules du cœur due à l'obstruction d'une ou plusieurs artères coronaires, entraînant un manque d'oxygène pour les cellules du myocarde.
Il existe une prédisposition génétique associée à cette maladie. Des facteurs favorisant l'occlusion de la lumière interne des vaisseaux coronaires ont également été décrits : tabagisme, diabète, hypercholestérolémie et hypertension.
Elle se manifeste par une douleur thoracique oppressante qui peut irradier dans les bras, le cou, les épaules et/ou le dos. Elle est généralement accompagnée de sueurs, de nausées, de vomissements, d'une envie de déféquer et d'un sentiment de mort imminente.
Le diagnostic est clinique, par interrogatoire, examen physique et électrocardiogramme. Un diagnostic rapide est d'une importance vitale pour commencer un traitement et sauver autant de cellules cardiaques que possible.
Le traitement vise à rétablir rapidement la circulation sanguine dans le vaisseau cardiaque obstrué, en utilisant des médicaments antiplaquettaires, anticoagulants et vasodilatateurs. Des analgésiques opioïdes seront utilisés pour soulager la douleur et des médicaments ralentissant la fréquence cardiaque pour réduire la consommation d'oxygène des cellules du myocarde. Si le cathétérisme cardiaque est disponible, il s'agit du meilleur examen pour analyser l'état des artères et les débloquer si possible. Dans les cas très graves, une chirurgie cardiaque peut être nécessaire pour placer des dérivations.
- Jeffrey A Breall, Julian M Aroesty, Michael Simons. Overview of the acute management of unstable angina and non-ST elevation myocardial infarction. UpToDate. Jan 14, 2016.
- Cannon CP, Hand MH, Bahr R, et al. Critical pathways for management of patients with acute coronary syndromes: an assessment by the National Heart Attack Alert Program. Am Heart J 2002; 143:777.
- Alexander KP, Newby LK, Cannon CP, et al. Acute coronary care in the elderly, part I: Non-ST-segment-elevation acute coronary syndromes: a scientific statement for healthcare professionals from the American Heart Association Council on Clinical Cardiology: in collaboration with the Society of Geriatric Cardiology. Circulation 2007; 115:2549.
- Christopher P. Cannon, Eugene Braunwald.Síndrome coronario agudo sin elevación del ST. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19º Edición. 1593-1598
- Virgilio Martínez Mateo, Ana García de Castro, José Aguilar Florit. Síndrome coronario agudo. Manual de protocolos y actuación en urgencias. Hospital Virgen de la Salud, Complejo Hospitalario de Toledo. Tercera edición. 2010.219:231.
- G.A. Sanz. Cardiopatía isquémica. Infarto de miocardio. Farreras Rozman. Medicina Interna. Volumen I. Duodécima edición. 520:527.

