Inflammation de l’articulation sacro-iliaque - Sacro-iliite

Il s'agit de l'inflammation d'une ou des deux articulations sacro-iliaques, qui relient le sacrum à l'os iliaque du bassin.

La cause la plus fréquente est un traumatisme, bien qu'elle puisse être provoquée par un accouchement, des grossesses multiples, un port de poids excessif, une asymétrie des jambes, une scoliose et une chirurgie de fusion vertébrale. Elle est associée à des maladies qui enflamment les articulations, comme la spondylarthrite ankylosante, l'arthrite inflammatoire de la colonne vertébrale ou l'arthropathie psoriasique.

Elle se manifeste par des douleurs dans le bas du dos ou les fesses, qui peuvent s'étendre aux jambes et aux pieds. La douleur augmente lorsque l'on dort du côté affecté, que l'on s'assoit, que l'on se tient debout et que l'on porte du poids sur la jambe douloureuse, et que l'on monte des escaliers.

Elle est diagnostiquée par un interrogatoire clinique, un examen physique avec des manipulations déclenchant la douleur et une ponction diagnostique, où un anesthésique local est injecté pour montrer qu'il soulage la douleur.

Le traitement comprend une physiothérapie pour renforcer les muscles pelviens, une ceinture pelvienne, un traitement par radiofréquence locale et une ponction articulaire sous anesthésie. La chirurgie de fusion sacro-iliaque est utilisée dans les cas résistant au traitement conservateur.