Il s'agit d'une atteinte aiguë du foie secondaire à la mort des cellules hépatiques, entraînant une perte de la fonction cérébrale normale/encéphalopathie et une altération de la coagulation.
Les causes sont multiples : infections virales, drogues et médicaments, toxines naturelles et divers types de maladies.
Les symptômes sont initialement non spécifiques : perte d'appétit, nausées, vomissements, diarrhée, fièvre, éruption cutanée. Plus tard, une altération de l'état mental/encéphalopathie, un jaunissement de la peau et des muqueuses/jaunisse, une altération des signes vitaux, une insuffisance de la fonction rénale, une accumulation de liquide dans l'abdomen/ascite et parfois des crises d'épilepsie peuvent apparaître.
Le diagnostic repose sur une étude détaillée des antécédents médicaux et un examen physique. Des examens complémentaires doivent être réalisés pour compléter l'étude : analyses sanguines, cultures de sang et d'urine, électrocardiogramme, radiographie pulmonaire et échographie abdominale.
Le traitement est complexe et doit être effectué, dans la mesure du possible, dans un hôpital doté d'une unité de soins intensifs hépatiques. La cause déclenchante doit être corrigée, les symptômes et les troubles de la coagulation traités. Il est important d'assurer un soutien nutritionnel adéquat et de corriger les baisses de glycémie.
- Eric Goldberg, Sanjiv Chopra. Acute liver failure in adults: Etiology, clinical manifestations, and diagnosis. UpToDate. Aug 12, 2015.
- Eric Goldberg, Sanjiv Chopra. Acute liver failure in adults: Management and prognosis. UpToDate. Apr 08, 2016.
- Lee WM, Stravitz RT, Larson AM. Introduction to the revised American Association for the Study of Liver Diseases Position Paper on acute liver failure 2011. Hepatology 2012; 55:965.
- http://www.aasld.org/practiceguidelines/Documents/AcuteLiverFailureUpdate2011.pdf (Accessed on August 08, 2012).
- J.Terés, A. Más. Insuficiencia hepática aguda grave y encefalopatía hepática. Farreras Rozman. Medicina Interna. Volumen 2. 12º edición. 309:316
- María del Mar Lombera García-Corona, Rafael Gómez Rodríguez, Alejandro Repiso Ortega. Insuficiencia hepática aguda grave. Manual de protocolos y actuación en urgencias. Hospital Virgen de la Salud, Complejo Hospitalario de Toledo. Tercera edición. 2010. 461:465.
