Insuffisance rénale chronique - Maladie rénale chronique

C'est la perte progressive de la fonction rénale jusqu'à devenir permanente. Les reins sont responsables de filtrer les déchets du sang et de les éliminer avec l'excès de liquide, par l'urine.

Elle est plus fréquente à mesure que l'âge avance et chez les personnes de race noire ou d'origine asiatique américaine. D'autres facteurs favorisent son apparition, tels que : le tabagisme, l'hypertension, le diabète, l'obésité et l'utilisation de médicaments nocifs pour les reins.

Il existe de nombreuses causes parmi lesquelles se distinguent l'hypertension, le diabète, les maladies rénales (glomérulonéphrite, néphrite interstitielle, pyélonéphrite, reins polykystiques, etc.) et le reflux d'urine dû à une obstruction des voies urinaires situées sous les reins.

Aux premiers stades de la maladie, la majorité des patients sont asymptomatiques. Lorsque les symptômes apparaissent, ils sont souvent très non spécifiques : nausées, vomissements, fatigue, gonflement des parties inférieures du corps, somnolence et diminution de l'acuité mentale. Dans les cas plus graves, cela peut provoquer des difficultés respiratoires dues à l'accumulation de liquide dans les poumons et des douleurs thoraciques en raison d'une accumulation de liquide dans le péricarde qui entoure le cœur.

Le diagnostic est posé par un interrogatoire clinique ciblé et un examen physique. Le diagnostic est confirmé par des analyses de sang et d'urine, ainsi que par un examen d'imagerie, généralement une échographie, pour évaluer l'état des reins et des voies urinaires. Dans certains cas, une biopsie rénale peut être nécessaire pour compléter l'étude du tissu rénal.

En général, lorsqu'elle est qualifiée de chronique, cela signifie que l'insuffisance rénale est incurable. Initialement, le traitement doit viser à traiter la cause si elle est connue, puis à gérer les symptômes associés. Il est nécessaire de contrôler la tension artérielle, les niveaux de cholestérol, l'anémie si elle est présente, et l'excès de liquide avec des diurétiques. Aux stades avancés, la dialyse sera nécessaire pour éliminer l'excès de liquide et les déchets du corps. Dans certains cas, une greffe de rein est envisagée pour remplacer la fonction des reins malades ; cela implique un traitement immunosuppresseur à vie pour éviter le rejet de l'organe transplanté.