Intoxication à l’anisakis (Pédiatrie)

L'anisakiase ou intoxication par l'anisakis est une maladie causée par une infection par les vers Anisakis, un genre de nématodes parasites, dont le cycle de vie affecte les poissons et les mammifères marins et peut provoquer des lésions dans leur tube digestif.

L'homme est un hôte accidentel de ce parasite. Nous pouvons acquérir les larves si nous mangeons du poisson parasité cru, insuffisamment cuit ou non cuit ou du poisson que nous n'avons pas congelé auparavant.

Elle se manifeste par des douleurs abdominales, accompagnées ou non de nausées, de vomissements et de diarrhées, qui peuvent ressembler aux manifestations d'autres maladies telles que l'appendicite, l'iléite ou inflammation de la partie de l'intestin grêle appelée iléon, l'ulcère gastrique, l'occlusion intestinale et même les tumeurs abdominales. Des cas d'atteinte articulaire et d'atteinte d'autres organes comme le poumon, le foie, le pancréas et la rate ont également été rapportés.

Le diagnostic est établi sur la base d'une étude détaillée des antécédents médicaux et d'un examen physique. Les techniques endoscopiques, gastroendoscopie ou coloscopie, permettent de voir et de retirer les larves.

Un traitement symptomatique est suffisant pour se débarrasser de cette infection, car elle disparaît généralement d'elle-même avec le temps. Le meilleur traitement de l'infection intestinale à anisakis est l'élimination précoce du parasite par endoscopie supérieure. Certains patients doivent être retirés du ver par une chirurgie d'urgence. Pour le traitement des symptômes allergiques, les antihistaminiques, les corticostéroïdes, voire l'adrénaline, sont généralement recommandés en cas de symptômes très graves.