Les gaz irritants sont ceux qui se caractérisent par leur effet sur les voies respiratoires.
Leur action irritante se situe au niveau de l'arbre respiratoire et sur le reste des muqueuses avec lesquelles ils entrent en contact. L'intoxication est produite par une exposition accidentelle au toxique ou par une automutilation.
La principale conséquence de l'exposition est une insuffisance respiratoire aiguë, une coloration bleuâtre de la peau/cyanose, une augmentation du rythme respiratoire et cardiaque (tachypnée et tachycardie), une transpiration et une pâleur. Les autres symptômes peuvent comprendre le larmoiement, la rhinorrhée, les éternuements, la toux sèche et irritative et le stridor laryngé qui peuvent entraîner la mort par asphyxie, des altérations cardiaques telles que des arythmies et une insuffisance cardiaque, une atteinte neurologique avec des convulsions et un coma, des altérations gastriques avec des saignements, des douleurs et des lésions cutanées avec des rougeurs, des inflammations, suivies de lésions pâteuses blanchâtres, de vésicules, d'ulcérations et enfin de perte de tissus.
Le diagnostic nécessite une suspicion clinique et un examen physique complet, car le diagnostic de certitude est posé tardivement. Des tests de laboratoire généraux, une radiographie pulmonaire et un électrocardiogramme doivent être demandés.
Il est important de prendre des mesures de base pour protéger les voies respiratoires, réanimer et corriger les signes vitaux. Le traitement est symptomatique, avec une prise en charge des symptômes en fonction des organes et systèmes touchés.
- Ronald P Mlcak, PhD, MBA, RRT, FAARC. Inhalation injury from heat, smoke, or chemical irritants. UpToDate. Mar 15, 2016.
- emedicine.medscape.com/article/771194-overview (Accessed on November 23, 2015).
- Rehberg S, Maybauer MO, Enkhbaatar P, et al. Pathophysiology, management and treatment of smoke inhalation injury. Expert Rev Respir Med 2009; 3:283.
- José Ignacio García Sánchez, Jara Llenas, Virginia Melgar Molero. Intoxicaciones. Manual de diagnóstico y terapéutica médica Hospital Universitario 12 de octubre. 6ª edición. 2007. 1097:1110.
- Indalecio Morán, Jaume Baldirà, Luís Marruecos, Santiago Nogué. Intoxicación por gases irritantes: cloro, sulfhídrico y gases nitrosos. Intoxicación clínica. Capítulo 26. Páginas 323-331. Grupo Difusión.

