Intoxication aux inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) - Syndrome sérotoninergique

Urgence moyenne
-Modérément sévère

Il s'agit d'une affection potentiellement mortelle associée à une activité accrue de la sérotonine dans le système nerveux central.

Ce syndrome est dû à une forte augmentation de la sérotonine dans le cerveau. Elle est observée lors de l'utilisation de médicaments thérapeutiques, d'interactions médicamenteuses par inadvertance et de surdosage intentionnel.

Les symptômes sont les suivants : tachycardie et hypertension, hyperthermie/fièvre, mouvements saccadés involontaires, tremblements, sécheresse de la bouche, transpiration.

Le diagnostic se fait uniquement par les signes cliniques classiques dans le cadre de la prise des médicaments mentionnés ci-dessus. Aucun test de laboratoire ne permet de confirmer le diagnostic.

Le traitement varie en fonction de la gravité de la maladie et comprend l'arrêt des médicaments, la normalisation des signes vitaux et la sédation par des benzodiazépines. Dans les cas graves, des médicaments qui neutralisent les effets de la sérotonine seront administrés.

Références bibliographiques
  1. Edward W Boyer. Serotonin syndrome (serotonin toxicity). UpToDate. Aug 2016
  2. Boyer EW. The serotonin syndrome. N Engl J Med 2005; 352:1112.
  3. Birmes P. Serotonin syndrome: a brief review. CMAJ 2003; 168:1439.
  4. De Roos FJ. Drug interactions: Combinations that can kill your patients. American College of Emergency Physicians Scientific Assembly lecture, September 26, 2005, Washington Convention Center.
  5. Canan F. Serotonin syndrome with paroxetine overdose: a case report. Prim Care Companion J Clin Psychiatry 2008; 10:165.
  6. Indalecio Morán, Jaume Baldirà, Luís Marruecos, Santiago Nogué. Intoxicación medicamentosa por fármacos antidepresivos. Intoxicación clínica. Capítulo 14. Páginas 182-184. Grupo Difusión. 
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Symptômes

    Vomissements


    Bouche sèche


    Saturation inférieure à 80 % à l’oxymétrie de pouls


    Coma


    Convulsions

Recommandations préhospitalières

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