Ischémie artérielle aiguë due à une thrombose

Extrême urgence
-Modérément sévère

Il s'agit de la diminution soudaine de la circulation d'un membre due à l'occlusion brutale de l'artère qui l'alimente, causée par un thrombus/caillot de sang.

Elle survient chez les patients présentant une artériosclérose ou d'autres facteurs prédisposant à l'hypercoagulabilité. Les facteurs qui peuvent la favoriser sont l'athérosclérose, l'insuffisance cardiaque, les traumatismes, la déshydratation, les reconstructions artérielles antérieures/présence de greffons, la complication d'une technique diagnostique, les états hypercoagulables comme le syndrome des antiphospholipides ou le cancer, les médicaments, etc.

L'occlusion est brutale et s'accompagne de symptômes très graves tels que douleur, pâleur, altération de la sensation et absence de pouls.

Elle est diagnostiquée par l'interrogatoire clinique et l'examen physique. Elle est confirmée par une étude de la circulation comme l'échographie Doppler ou l'artériographie.

Le traitement consiste en une anticoagulation et différents types de chirurgie en fonction de la gravité. Il s'agit d'une urgence médicale et il faut consulter immédiatement.

Références bibliographiques
  1. Marc E Mitchell, Overview of acute arterial occlusion of the extremities (acute limb ischemia). UpToDate, Mayo 31, 2016.
  2. Hynes BG, Margey RJ, Ruggiero N 2nd, et al. Endovascular management of acute limb ischemia. Ann Vasc Surg 2012; 26:110.
  3. Skeik N, Soo-Hoo SS, Porten BR, et al. Arterial Embolisms and Thrombosis in Upper Extremity Ischemia. Vasc Endovascular Surg 2015; 49:100.
  4. M. Miralles Hernández. Enfermedades arteriales. Farreras-Rozman. Medicina Interna, 18e. Capítulo 70
  5. Mark A. Creager. Enfermedades arteriales de las extremidades. Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e. Capítulo 302.
Auteur
Dr. Patricia Sánchez
Copyright
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Symptômes

    Membre froid et pâle


    Rythme du pouls différent des deux côtés du corps


    Absence de pouls dans un membre


    Il faut plus de 2 secondes à l’ongle pour récupérer les couleurs après avoir appuyé dessus


    Douleur dans le membre inférieur

Recommandations préhospitalières

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