Ischémie mésentérique

Il s'agit d'une maladie causée par une réduction ou un arrêt de la circulation sanguine dans l'intestin.

Elle peut survenir soudainement, on parle alors d'obstruction causée par un caillot-embolie, ou progressivement en cas de facteurs de risque cardiovasculaire.

La présentation clinique est une douleur abdominale aiguë et intense, qui peut être associée à des nausées, des vomissements, une diarrhée passagère, une perte d'appétit/anorexie et du sang dans les selles.

Le diagnostic repose sur une étude complète des antécédents médicaux et un examen physique, qui doit inclure un toucher rectal pour exclure la présence de sang dans les selles. Cependant, les signes et symptômes précoces ne sont pas spécifiques, ce qui nécessite d'autres examens pour un diagnostic définitif comme des examens de laboratoire, un scanner et une angiographie mésentérique.

Les ischémies chroniques ont généralement un bon pronostic grâce à un traitement médical adéquat à base de médicaments pour fluidifier le flux sanguin, voire dissoudre le caillot, et médicaments pour dilater les vaisseaux sanguins et à un changement vers un mode de vie sain. En cas d'ischémie aiguë, l'exploration chirurgicale ne doit pas être différée ; son but est de retirer l'intestin malade et de rétablir l'apport sanguin.

Il s'agit d'une urgence médicale et il faut l'adresser d'urgence à un hôpital.