Leishmaniose viscérale - Kala-Azar

Il s'agit d'une maladie infectieuse causée par un protozoaire du genre Leishmania. Également connu sous le nom de Kala-azar en raison de la couleur grisâtre de la peau que les habitants de l'Inde acquièrent lorsqu'ils contractent la maladie.
Il est principalement produit en Inde, en Afghanistan, au Brésil, en Colombie, en Irak, au Pakistan et en Afrique de l'Est.

Elle affecte les humains et différentes espèces animales, notamment les chiens. Elle se transmet par les piqûres de moustiques et la période d'incubation entre la piqûre et l'apparition des symptômes peut varier de plusieurs semaines à plusieurs mois.
Une augmentation des cas a été décrite chez les patients immunodéprimés par le VIH.

Elle se manifeste par une fièvre qui persiste entre 2 et 8 semaines, de la fatigue et un malaise général. Elle peut s'accompagner de diarrhée, d'une perte d'appétit, de douleurs musculaires et de toux. Après la disparition de la fièvre, une fièvre légère peut persister et il y a une augmentation de la taille de la rate, du foie et une couleur terreuse de la peau. Si le traitement n'est pas débuté, le tableau clinique peut s'aggraver, provoquant une diminution du nombre de cellules sanguines qui entraînera une anémie, des saignements, une baisse des défenses et un gonflement de la peau. Dans les cas graves, cela peut entraîner la mort de la personne infectée.

Une infection viscérale à Leishmania doit être suspectée lorsque les symptômes sont compatibles dans les zones d’endémie de la maladie. Une prise de sang doit être réalisée pour montrer la diminution des trois lignées cellulaires (globules blancs, globules rouges et plaquettes). Le diagnostic de sécurité est obtenu par ponction-aspiration de la moelle osseuse où se trouve le parasite. Une autre option consiste à effectuer une fonction hépatique et une analyse.

Le traitement le plus couramment utilisé est celui des médicaments antimoniaux. Dans les cas où le patient souffre d'insuffisance rénale, l'amphotéricine B peut être utilisée comme alternative, avec de très bons résultats. Dans certains cas, il peut être nécessaire d'effectuer des transfusions sanguines pour corriger les déficits dus à l'infection.