Lichen plan

Faible urgence
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Il s'agit d'une maladie inflammatoire rare affectant la peau et la muqueuse buccale. Elle touche les adultes d'âge moyen et est moins fréquente chez les enfants.

Son origine est inconnue, bien qu'elle puisse être liée à une réaction allergique ou immunitaire. Certains facteurs de risque peuvent favoriser son apparition, notamment le stress, l'exposition à certains médicaments, les teintures et d'autres produits chimiques, ainsi que des maladies comme l'hépatite C.

Les lésions buccales sont typiquement douloureuses, situées sur les côtés de la langue ou à l'intérieur des joues ou sur les gencives, sous forme de boutons ou de taches blanc-bleuté, qui augmentent progressivement de taille et forment parfois des ulcères douloureux. Les lésions cutanées se trouvent sur les zones internes du poignet, des jambes, du torse ou des organes génitaux. Elles provoquent des démangeaisons, peuvent être couvertes de fines lignes blanches ou de marques de grattage linéaires, ont un aspect brillant ou écailleux, sont de couleur violet foncé et peuvent former des ampoules ou des ulcères. D'autres symptômes peuvent inclure la sécheresse de la bouche, la perte de cheveux, un goût métallique dans la bouche et/ou des crêtes ou des stries sur les ongles.

Le diagnostic est établi par l'étude des antécédents médicaux et l'examen physique. Il est confirmée par une biopsie de la lésion cutanée ou buccale.

Le traitement est basé sur le contrôle des symptômes. Les médicaments souvent inclus sont les antihistaminiques, les bains de bouche à la lidocaïne, les corticostéroïdes topiques, oraux ou intralésionnels, la crème de vitamine A ou la vitamine A orale, les médicaments immunosuppresseurs et/ou la thérapie par rayons ultraviolets.

Références bibliographiques
  1. Beth G Goldstein, MD, Adam O Goldstein, MD, MPH, Eliot Mostow, MD. Lichen planus. Uptodate. Jun 27, 2017.
  2. Pandhi D, Singal A, Bhattacharya SN. Lichen planus in childhood: a series of 316 patients. Pediatr Dermatol 2014; 31:59.
  3. Wagner G, Rose C, Sachse MM. Clinical variants of lichen planus. J Dtsch Dermatol Ges 2013; 11:309.
  4. Le Cleach L, Chosidow O. Clinical practice. Lichen planus. N Engl J Med 2012; 366:723.
  5. Leslie P. Lawley, Calvin O. McCall, Thomas J. Lawley. Eccema, psoriasis, infecciones cutáneas, acné y otros trastornos cutáneos frecuentes. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 1. 19º Edición. 349.
Auteur
Dr. Abel Andrés Orelogio
Copyright
© TeckelMedical 2026

Symptômes

    Lésions cutanées violacées surélevées


    Lésions cutanées rouge foncé/mauve


    Lésions buccales blanches ou blanc-bleuâtre


    Peau craquelée


    Démangeaisons de la peau

Symptômes à prendre en considération

Lésions de lichen dans la bouche
Douleur lors des rapports sexuels
Antécédents d'immunodépression (VIH, diabète sucré, maladies oncologiques, utilisation prolongée de corticoïdes).
10% de perte de poids en une semaine
Perte auditive

Soins personnels

Appliquez du froid local sur la zone de la blessure 3 fois par jour pour réduire l'inflammation
Utilisation de crèmes ou d'onguents en vente libre contenant des corticostéroïdes.
Évitez de vous gratter ou de casser la peau
Réduire la consommation de tabac
Évitez de manger des agrumes ou de boire des boissons gazeuses
Diminuer la consommation d'alcool