Méningite bactérienne chez les nourrissons (Pédiatrie)

Urgence moyenne
-Modérément sévère

Il s'agit d'une infection des couches qui entourent et protègent le cerveau et la moelle épinière, appelées méninges.

La méningite bactérienne est plus fréquente au cours du premier mois qu'à tout autre moment de la vie. La cause la plus fréquente chez les nouveau-nés est Streptoccocus agalactiae et E. coli et à partir de trois mois, le méningocoque, le pneumocoque et H. influenzae.

Les symptômes neurologiques comprennent l'irritabilité, la léthargie, les tremblements, les convulsions, le bombement de la fontanelle. Chez les nouveau-nés, le symptôme le plus fréquent est une instabilité de la température allant de la fièvre à l'hypothermie.

Le diagnostic est suspecté sur base de l'étude des antécédents médicaux et de l'examen physique. Des examens supplémentaires tels que des tests de laboratoire, une ponction lombaire, des cultures de sang et de liquide céphalo-rachidien, une tomographie par ordinateur et/ou une imagerie par résonance magnétique seront nécessaires.

Le traitement repose sur des mesures de soutien et l'administration d'antibiotiques, qui doivent être commencés dès que possible. Il sera traité dans une unité de soins intensifs. 

Références bibliographiques
  1. Sheldon L Kaplan. Bacterial meningitis in children older than one month: Clinical features and diagnosis. UpToDate. Noviembre 2015
  2. Sheldon L Kaplan. Bacterial meningitis in children older than one month: Treatment and prognosis. UpToDate. Junio 2015
  3. Morven S Edwards. Bacterial meningitis in the neonate: Clinical features and diagnosis. UpToDate. Enero 2016
  4. Morven S Edwards. Bacterial meningitis in the neonate: Treatment and outcome. UpToDate. Enero 2016
  5. Karen L. Roos. Meningitis, encefalitis, absceso cerebral y empiema. Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e. Capítulo 164
Auteur
Dr. Patricia Sánchez
Copyright
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Symptômes

    Rigidité de la nuque


    Bosse sur le crâne du nourrisson – Fontanelle bombée


    Mange peu et/ou refuse la nourriture


    Affaiblissement


    Gémissements

Recommandations préhospitalières

Consommez des analgésiques ou des anti-inflammatoires en vente libre.
Prendre un antiémétique en cas de vomissements.
Rester calme
S'il y a des convulsions, essayez de ne pas vous cogner la tête, mettez la personne sur le côté et ne mettez aucun objet ou main dans la bouche.